01 Octubre 2003 Seguir en 
Estornudos, lagrimeo y una nariz colorada es la forma en que millones de argentinos reciben la primavera. No es que estén tan emocionados, sino que tienen una alergia muy común por estos tiempos llamada rinitis.La rinitis consiste en la inflamación de las membranas nasales, tras la exposición a un alergeno como pólenes y ácaros que desencadenan síntomas típicos como estornudos y rinorrea acuosa. "Esta enfermedad es considerada un problema de salud mundial, ya que afecta entre el 10% y el 20% de la población mundial. En Argentina la prevalencia era de 21% en chicos de 5 a 6 años y del 33% en adolescentes de 13 a 14 años", señaló a SALUD el especialista tucumano Enrique Danielsen.
La Organización Mundial, de la Salud (OMS), según explicó el médico, ha incorporado las enfermedades respiratorias y alérgicas dentro de sus prioridades, por su elevada prevalencia, el impacto en la calidad de vida y en la economía del paciente. Surgen así los programas "Aria" (Iniciativa en Rinitis Alérgica y su Impacto en Asma) y "Gloria" (Global Recursos en Alergia). Ambos buscan mejorar el problema mediante pautas y recomendaciones siguiendo los principios de la medicina basada en la evidencia.
"La sensibilización -sostiene Danielsen- ocurre muy precozmente en la infancia, frecuentemente en la lactancia y forma parte de la denominada marcha alérgica. La expresión clínica inicial es la dermatitis atópica (exczema) acompañada o no de alergia alimentaria. En los años subsiguientes aparecen el asma alérgica y la rinoconjuntivitis alérgica".
Causas más frecuentes
Los agentes causales mas frecuentes son los aero alergenos que se encuentran en el domicilio y dormitorio del paciente, como los ácaros del polvo doméstico, mascotas, insectos. Y entre los provenientes del exterior figuran los pólenes y los hongos.
Cambio de costumbres
En nuestro país la contaminación urbana y de origen automovilístico tienen gran impacto.
La mayor incidencia de rinitis se debe en parte al mayor confort y cambios en las costumbres. El 80% de nuestro tiempo vivimos encerrados. La presencia de alfombras, cortinados, tapizados, calefacción, aire acondicionado hacen que el paciente permanezca más tiempo en lugares cerrados con ventilación artificial, favoreciendo el contacto con alergenos, como ácaros y contaminantes y también con el humo de cigarrillo.
En períodos de escasa exposición a los alergenos -y aún cuando los pacientes no tienen síntomas- siguen presentando inflamación de la nariz. "Entonces, el tratamiento racional de este trastorno estaría basado más en la compleja reacción inflamatoria que sólo en los síntomas", aclaró Danielsen.Existen vacunas específicas para controlar las alergias
Evitar los alergenos siempre que sea posible.
Realizar el tratamiento farmacológico escalonado.
Utilizar inmunoterapia especifica.
Educar al paciente.
Es fundamental aplicar precozmente las medidas preventivas, los métodos de diagnóstico y el tratamiento etiológico para modificar la historia natural de la enfermedad y su evolución a la cronicidad. La estrategia más cuestionada en menores de cinco años es no hacer nada.
Prevenir el asma en pacientes con rinitis alérgica, evitando el contacto con alergenos como ácaros y humo de cigarrillos. Como lo señala la OMS la única terapia capaz de modificar la marcha alérgica y la aparición del asma infantil es la aplicación de vacunas específicas para la enfermedades alérgicas.
La Organización Mundial, de la Salud (OMS), según explicó el médico, ha incorporado las enfermedades respiratorias y alérgicas dentro de sus prioridades, por su elevada prevalencia, el impacto en la calidad de vida y en la economía del paciente. Surgen así los programas "Aria" (Iniciativa en Rinitis Alérgica y su Impacto en Asma) y "Gloria" (Global Recursos en Alergia). Ambos buscan mejorar el problema mediante pautas y recomendaciones siguiendo los principios de la medicina basada en la evidencia.
"La sensibilización -sostiene Danielsen- ocurre muy precozmente en la infancia, frecuentemente en la lactancia y forma parte de la denominada marcha alérgica. La expresión clínica inicial es la dermatitis atópica (exczema) acompañada o no de alergia alimentaria. En los años subsiguientes aparecen el asma alérgica y la rinoconjuntivitis alérgica".
Causas más frecuentes
Los agentes causales mas frecuentes son los aero alergenos que se encuentran en el domicilio y dormitorio del paciente, como los ácaros del polvo doméstico, mascotas, insectos. Y entre los provenientes del exterior figuran los pólenes y los hongos.
Cambio de costumbres
En nuestro país la contaminación urbana y de origen automovilístico tienen gran impacto.
La mayor incidencia de rinitis se debe en parte al mayor confort y cambios en las costumbres. El 80% de nuestro tiempo vivimos encerrados. La presencia de alfombras, cortinados, tapizados, calefacción, aire acondicionado hacen que el paciente permanezca más tiempo en lugares cerrados con ventilación artificial, favoreciendo el contacto con alergenos, como ácaros y contaminantes y también con el humo de cigarrillo.
En períodos de escasa exposición a los alergenos -y aún cuando los pacientes no tienen síntomas- siguen presentando inflamación de la nariz. "Entonces, el tratamiento racional de este trastorno estaría basado más en la compleja reacción inflamatoria que sólo en los síntomas", aclaró Danielsen.Existen vacunas específicas para controlar las alergias
Evitar los alergenos siempre que sea posible.
Realizar el tratamiento farmacológico escalonado.
Utilizar inmunoterapia especifica.
Educar al paciente.
Es fundamental aplicar precozmente las medidas preventivas, los métodos de diagnóstico y el tratamiento etiológico para modificar la historia natural de la enfermedad y su evolución a la cronicidad. La estrategia más cuestionada en menores de cinco años es no hacer nada.
Prevenir el asma en pacientes con rinitis alérgica, evitando el contacto con alergenos como ácaros y humo de cigarrillos. Como lo señala la OMS la única terapia capaz de modificar la marcha alérgica y la aparición del asma infantil es la aplicación de vacunas específicas para la enfermedades alérgicas.
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