Sentir cansancio y agobio en forma continua puede ser signo de astenia

El síndrome no mejora si se descansa, y presenta distintos síntomas

20 Agosto 2003
La astenia tiene algunos síntomas particulares como el cansancio y la fatiga. Sin embargo, se presenta aún sin haber hecho algún esfuerzo.
"No es una consecuencia clara del trabajo físico, aunque puede aparecer luego -dice el médico psiquiatra Adrián Sapetti, quien además de dedicarse a la práctica clínica preside la Sociedad Argentina de Sexualidad Humana-. Es un patología con signos de agobio que tiene un estado duradero y que mejora muy poco ante el descanso".
"Parece indicar la saturación de la capacidad de reestructuración del organismo, como así también una administración ineficaz de los recursos que activan la retícula, la vía neuronal implicada en el control de la vigilia, la atención y la motivación", explica Sapetti.

Ni con el descanso
La astenia representa uno de los flagelos de este milenio. "El 65% de la población refiere haber tenido síntomas asténicos ya sea físicos o mentales en los dos años precedentes. En general las personas como primera instancia recurren al farmacéutico, luego al médico clínico. Y ellos son quienes justifican la estadística con pacientes asténicos que ronda entre el 10 al 20% de todas las consultas".
En su clasificación clínica, más del 50% de los casos se consideran como astenia funcional, que afecta en su mayor parte a personas jóvenes y activas.
"Sin embargo, es de suma importancia para el tratamiento considerar todos los parámetros necesarios para un diagnóstico certero. Es decir, hay que verificar con detalles si se trata realmente de astenia. Y, a partir de las manifestaciones clínicas, resolver cuál es la forma de astenia que padece el paciente".
El síndrome de astenia auténtico es un cuadro que no mejora con el descanso, a diferencia de la fatiga, y presenta manifestaciones variadas:
Alteraciones del estado general (más del 80% de los casos)
Trastorno del sueño (más del 70% de los casos)
Fatiga intelectual: pérdida de la memoria, atención y concentración (casi el 70%)
Trastorno del apetito (65%)
Trastorno sexuales (entre el 20%)
Fatiga muscular y disminución de la resistencia física (más del 70%).
Estrés (casi el 60% de los casos)

Clasificación
A su vez, la clasificación clínica de la astenia se divide en:
Astenia funcional: acapara más del 50% de los casos generales y se debe sobre todo a exceso de trabajo, estrés o factores psicológicos, esencialmente neuróticos. Es psiquiátrica en el 40% de los casos por su cuadro depresivo persistente.
Astenia orgánica: es mucho menor su incidencia en los pacientes.
La astenia funcional es más frecuente por la mañana, varía y mejora un poco con el descanso. No se relaciona con el esfuerzo y los pacientes carecen de signos objetivos. Habría que comprobar si no existe algún trastorno psiquiátrico que estimule la sintomatología subjetiva, según el médico.
La fatiga muscular que acompaña la astenia funcional se presenta a través de rigidez, sensación de agotamiento o incluso desfallecimiento. Y el cansancio es frecuente aunque se haya realizado mínimos esfuerzos.

Sienten vértigo, no toleran la luz y pierden vitalidad
La astenia funcional también altera la percepción del mundo externo y las personas se vuelven intolerante a los ruidos, a la luz, comienzan a sentir zumbidos, vértigo y ven borroso.
También sufren gran disminución de la vitalidad: pérdida de iniciativas, inhibición, pérdida del interés y desaliento. A su vez, se presenta un trastorno de la personalidad y los pacientes se vuelven sensibles al ambiente, irritables y pierden el control emocional.
Los dolores que los aqueja son variados y errático, el malestar abdominal y el dolor de cabeza son el más habitual. El sueño se altera y la libido también. Muy pocas veces las personas no desean comer. La ansiedad es mínima.
Es normal en estos casos la automedicación. Por eso se recomienda la visita al especialista para que realice examen físico y los estudios para confirmar la naturaleza del proceso y tratamiento.

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