06 Noviembre 2002 Seguir en 
La mirada afable del doctor Santiago Horgan, cirujano de 37 años, está acostumbrada a mirar el interior del cuerpo humano. Desde 1998 es jefe de Cirugía Laparoscópica en la Universidad de Illinois, Chicago (EEUU) y desde hace dos años, jefe de Cirugía Robótica.
Este profesional, oriundo de Bahía Blanca -ciudad en la que germinaron notables talentos de las ciencias médicas-, en su visita a la Argentina para el 73° Congreso Argentino de Cirugía realizado recientemente en Buenos Aires, hizo un espacio en su apretada agenda y conversó con el Suplemento SALUD.
-¿Cuál es su primer contacto con la cirugía robótica?
-En 1999 el American College Surgeons trae al Congreso Americano de Cirugía General, da Vinci, el primer robot de uso clínico utilizado en Bélgica por el doctor Cadière, pionero en cirugía general con robot. Es así como tomé contacto con el A.C.S y me eligen junto con cuatro cirujanos en EE.UU para hacer las primeras cirugías robóticas. En febrero del 2000 viajo a Bélgica con tres cirujanos y volvimos con la certeza de que había que comprar el robot. El riesgo era grande, la inversión era de casi un millón de dólares y el robot aún no estaba aprobado por el Food Drug Administration (F.D.A.). En marzo compramos el robot pero no podíamos usarlo hasta que no estuviese aprobado. Se aprobó en julio del 2000 y en septiembre se hace la primera cirugía. A la fecha hicimos 210 cirugías robóticas.
-¿Es aplicable a cualquier tipo de cirugía?
-Yo lo uso fundamentalmente en cirugía general, para tumores de esófago y para los donantes de riñón vivos. Está aprobado para cirugía cardiovascular y urología. Puede aplicarse a todo el cuerpo humano. Muchas cirugías que hicimos no habían sido realizadas con robot en ninguna parte del mundo, es el caso de las ciertas nefectomías, la esofagectomía total para cáncer de esófago, bypass gástrico para la obesidad, algunas patologías del esófago. El cirujano trabaja solo, sin ayudantes. El médico puede hacer de ayudante y de cirujano a la vez.
-¿Qué características tiene el robot?
-El robot tiene dos partes: la consola y los brazos. Cuando uno mira un televisor la imagen es bidimensional, en cambio la imagen robótica es tridimensional, pues tiene un ojo derecho y otro izquierdo, que hace que las imágenes se conjuguen en el ojo humano y el cirujano sienta que realmente está frente al órgano involucrado. El robot consta de tres brazos, dado que el cuarto todavía no está aprobado. El brazo del robot, o mejor dicho, la sección del brazo que simula la muñeca, tiene, a diferencia de la humana, la capacidad de rotar 360 grados. Es de extremada precisión y no tiene temblor. El cirujano opera desde la consola. Los brazos tienen mucha movilidad, incluso la punta del dedo.
-¿Cuántos modelos de robots hay?
-Hay dos tipos de robots en el mundo: uno es el sistema Da Vinci, realizado por la empresa Intuitive Surgical, y otro llamado Zeus, hecho por Computer Moution, quienes realizaron una cirugía en vivo desde New York a Francia. En el sistema Zeus la imagen tridimensional no es tan perfecta como la de da Vinci, porque es reconstruida por computadora. Otra diferencia es que el robot Zeus no tiene seis grados de movilidad (arriba-abajo, derecha-izquierda y rotación). El punto que es la unión de los seis de movilidad no se logra con el sistema Zeus (recién aprobado por la F.D.A.)Muchos médicos que emplearon este sistema (Zeus) se están yendo al sistema Da Vinci que, económicamente es más caro pero técnicamente es mejor.
-¿Este sistema contribuyó a la reducción de infecciones intrahospitalarias?
-La cirugía laparoscópica de por sí contribuyó a la reducción de las infecciones. La implementación de la cirugía laparoscópica obtuvo grandes beneficios. La cirugía robótica reduce las complicaciones y permite logros anteriormente irrealizables.
-¿Cuál es la proyección de la cirugía robótica?
-La cirugía robótica le permite al medico soñar a largo plazo con la posibilidad de operar al paciente que por problemas de distancia no puede acceder a él. La posibilidad de que el médico pueda unir su consola a la de un colega que está operando en otro lado y ayudarlo durante la cirugía sin tener que viajar, es otra gran meta.La limitación hoy es la capacidad de transmitir señales por Internet pero con las nuevas fibras ópticas creo que se va a lograr.¿Sueñan los robots con ovejas mecánicas?, se preguntaba Phillips Dick, uno de los grandes maestros de la ciencia ficción. Pues bien, el futuro es ahora. Y si da Vinci en sus horas de descanso no tiene sueños, Horgan puede darse el lujo de no tener límite para los suyos. Su aventura recién empieza.
Este profesional, oriundo de Bahía Blanca -ciudad en la que germinaron notables talentos de las ciencias médicas-, en su visita a la Argentina para el 73° Congreso Argentino de Cirugía realizado recientemente en Buenos Aires, hizo un espacio en su apretada agenda y conversó con el Suplemento SALUD.
-¿Cuál es su primer contacto con la cirugía robótica?
-En 1999 el American College Surgeons trae al Congreso Americano de Cirugía General, da Vinci, el primer robot de uso clínico utilizado en Bélgica por el doctor Cadière, pionero en cirugía general con robot. Es así como tomé contacto con el A.C.S y me eligen junto con cuatro cirujanos en EE.UU para hacer las primeras cirugías robóticas. En febrero del 2000 viajo a Bélgica con tres cirujanos y volvimos con la certeza de que había que comprar el robot. El riesgo era grande, la inversión era de casi un millón de dólares y el robot aún no estaba aprobado por el Food Drug Administration (F.D.A.). En marzo compramos el robot pero no podíamos usarlo hasta que no estuviese aprobado. Se aprobó en julio del 2000 y en septiembre se hace la primera cirugía. A la fecha hicimos 210 cirugías robóticas.
-¿Es aplicable a cualquier tipo de cirugía?
-Yo lo uso fundamentalmente en cirugía general, para tumores de esófago y para los donantes de riñón vivos. Está aprobado para cirugía cardiovascular y urología. Puede aplicarse a todo el cuerpo humano. Muchas cirugías que hicimos no habían sido realizadas con robot en ninguna parte del mundo, es el caso de las ciertas nefectomías, la esofagectomía total para cáncer de esófago, bypass gástrico para la obesidad, algunas patologías del esófago. El cirujano trabaja solo, sin ayudantes. El médico puede hacer de ayudante y de cirujano a la vez.
-¿Qué características tiene el robot?
-El robot tiene dos partes: la consola y los brazos. Cuando uno mira un televisor la imagen es bidimensional, en cambio la imagen robótica es tridimensional, pues tiene un ojo derecho y otro izquierdo, que hace que las imágenes se conjuguen en el ojo humano y el cirujano sienta que realmente está frente al órgano involucrado. El robot consta de tres brazos, dado que el cuarto todavía no está aprobado. El brazo del robot, o mejor dicho, la sección del brazo que simula la muñeca, tiene, a diferencia de la humana, la capacidad de rotar 360 grados. Es de extremada precisión y no tiene temblor. El cirujano opera desde la consola. Los brazos tienen mucha movilidad, incluso la punta del dedo.
-¿Cuántos modelos de robots hay?
-Hay dos tipos de robots en el mundo: uno es el sistema Da Vinci, realizado por la empresa Intuitive Surgical, y otro llamado Zeus, hecho por Computer Moution, quienes realizaron una cirugía en vivo desde New York a Francia. En el sistema Zeus la imagen tridimensional no es tan perfecta como la de da Vinci, porque es reconstruida por computadora. Otra diferencia es que el robot Zeus no tiene seis grados de movilidad (arriba-abajo, derecha-izquierda y rotación). El punto que es la unión de los seis de movilidad no se logra con el sistema Zeus (recién aprobado por la F.D.A.)Muchos médicos que emplearon este sistema (Zeus) se están yendo al sistema Da Vinci que, económicamente es más caro pero técnicamente es mejor.
-¿Este sistema contribuyó a la reducción de infecciones intrahospitalarias?
-La cirugía laparoscópica de por sí contribuyó a la reducción de las infecciones. La implementación de la cirugía laparoscópica obtuvo grandes beneficios. La cirugía robótica reduce las complicaciones y permite logros anteriormente irrealizables.
-¿Cuál es la proyección de la cirugía robótica?
-La cirugía robótica le permite al medico soñar a largo plazo con la posibilidad de operar al paciente que por problemas de distancia no puede acceder a él. La posibilidad de que el médico pueda unir su consola a la de un colega que está operando en otro lado y ayudarlo durante la cirugía sin tener que viajar, es otra gran meta.La limitación hoy es la capacidad de transmitir señales por Internet pero con las nuevas fibras ópticas creo que se va a lograr.¿Sueñan los robots con ovejas mecánicas?, se preguntaba Phillips Dick, uno de los grandes maestros de la ciencia ficción. Pues bien, el futuro es ahora. Y si da Vinci en sus horas de descanso no tiene sueños, Horgan puede darse el lujo de no tener límite para los suyos. Su aventura recién empieza.
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