Investigaciones y novedades

El sulfato de magnesio no sólo trata, también evita eclampsia. Investigadores ingleses asignaron al azar a mujeres embarazadas con preeclampsia para recibir (Grupo 1) sulfato de magnesio o (Grupo 2) placebo. El sulfato magnesio fue dado por vía intravenosa o intramuscular. Las mujeres no habían entrado en trabajo de parto o habían transcurrido menos de 24 horas del parto. Todas tenían una presión arterial alrededor de 140/90 mm de Hg.Los científicos midieron la presencia de eclampsia y muerte fetal (en el grupo de mujeres asignadas antes del parto). Los resultados revelaron que las que recibieron sulfato de magnesio (grupo 1) tuvieron un riesgo de eclampsia 58% menos que las mujeres que recibieron placebo. Asimismo, la mortalidad materna fue 45% más baja entre las mujeres del grupo (1). No hubo diferencias significativas en la mortalidad infantil. Los efectos colaterales fueron mayores en el grupo (1) que en el (2) (24% contra 5%, respectivamente). El estudio concluye que el sulfato de magnesio baja el riesgo de preeclampsia y quizás también el riesgo de muerte materna. Las dosis usadas no tienen efectos peligrosos para la madre ni el niño, pese a los efectos adversos informados por el 25% de las mujeres tratadas. El sulfato de magnesio controla las convulsiones y también las evitaría.

Rash y fiebre se unen ante el HIV
Investigadores estadounidenses estudiaron a individuos con posible síndrome retroviral agudo o con exposición al HIV de alto riesgo. En su muestra hubo 40 pacientes con el diagnóstico de infección primaria por HIV, de los cuales 22 no eran seropositivos. Los síntomas más sensibles de diagnóstico de infección fueron fiebre y malestar, mientras que el más específico fue pérdida de peso y úlceras bucales. Basados en estos hallazgos se sugiere que los pacientes con sospecha de infección primaria por HIV deberían tener (a) una prueba de anticuerpos convencional y (b) una prueba de RNA. Si la prueba de anticuerpos no es reactiva pero la prueba de RNA es positiva la segunda prueba deberían repetirse. Debido a que las pruebas con anticuerpos HIV-1 tiene la más alta especificidad deben ser utilizadas para constatar el diagnóstico durante el seguimiento del sujeto hasta confirmar la seroconversión.

Acido úrico y muerte cardíaca
Los niveles séricos de uratos medidos un año después de un accidente cerebrovascular (ACV) pueden ser usados para estratificar el riesgo de mortalidad cardíaca. Investigadores ingleses midieron la concentración de uratos en sobrevivientes de ACV cuando ellos fueron evaluados casi un año después del evento. Durante un seguimiento promedio de 2,8 años, 47 pacientes murieron: 19 por causas cardíacas. Después del ajuste hecho para factores de riesgo convencionales, los niveles de uratos por encima de 0.31 mmol/L fueron asociados como un aumento del riesgo relativo para muerte de origen cardiovascular tres veces mayor. Entre los pacientes que no recibieron tratamiento diurético este nivel fue asociado con riesgo de mortalidad cardíaca 12 veces mayor. Los niveles de uratos mayores a 0.31 mmol/L tienen una sensibilidad de 78% para predecir muerte cardíaca en los próximos 5 años después del ACV. Las conclusiones faltan ser corroboradas con estudios más grandes y, si estos hallazgos se sostienen, serían necesarias otras investigaciones para obtener conclusiones definitivas.

La biopsia de próstata no basta
Investigadores estadounidenses revisaron los resultados histológicos en hombres mayores a los que se les sometió a múltiples biopsias debido a un nivel elevado de PSA o cuando el tacto rectal arrojaba una clara sospecha de cáncer. Se tomaron dos grupos (1) biopsias en serie y (2) biopsia inicial. Sólo el 77% de todos los cánceres fueron detectados en la biopsia inicial, el 91% con 2 biopsias, el 97% con 3 y el 99% con 4 biopsias y ningún cáncer más fue detectado después de la sexta biopsia. Casi todos los cánceres detectados eran clínicamente importantes. Los cánceres identificados con valores de corte de PSA más bajos estuvieron más confinados al órgano. El 78% de los cánceres detectados por la serie (grupo 1) estaban confinados al órgano, mientras que con la primera biopsia (grupo 2) el 69% estaba confinado al órgano.