Punto de partida para una población sana

En las embarazadas que tomaron hierro y vitaminas la prevalencia de anemia fue del 13,6%, y en el grupo que no adhirió al suplemento llegó al 32,5%

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18 Febrero 2015
Durante la gestación se va condicionando la salud del bebé en su adultez. Por eso, el adecuado estado nutricional de la embarazada es indispensable para prevenir enfermedades. La Escuela de Nutrición de la Facultad de Medicina de la UBA realizó un seguimiento a embarazadas que recibieron apoyo nutricional y dio a conocer los resultados preliminares de su Programa de Intervención Nutricional en embarazadas (Proinut).

Tres aspectos críticos
La investigación midió durante los controles prenatales tres aspectos nutricionales críticos: peso, anemia y hábitos alimentarios en 116 embarazadas. La aplicación del programa tuvo efectos favorables para la salud materna y del niño por nacer.

“El programa consistió en orientar y motivar a las mamás a que alcancen la adecuada ganancia de peso, que adhieran al suplemento con nutrientes y que tomen conciencia sobre lo importante que es la selección de alimentos saludables”, explicó la doctora Laura Beatriz López, directora y profesora de la Escuela de Nutrición de la Facultad de Medicina de la UBA.

Gestantes de 18 a 41 años
El seguimiento se realizó en 56 gestantes que se realizaban controles en el sector público, y que recibieron un promedio de cinco intervenciones de nutrición. Los resultados se compararon luego con los de un grupo de control con similares características socioculturales, que no recibieron apoyo nutricional. Las participantes en ambos grupos fueron gestantes, en su mayoría con estudios secundarios completos, sin actividad laboral, casadas o en unión estable, y cuyas edades oscilaron entre 18 y 41 años.

Cambios favorables
“El mayor efecto de la intervención nutricional se tradujo en mejores niveles de hemoglobina. En las embarazadas que recibieron el suplemento nutricional la prevalencia de anemia fue menor -de 13,6%- en comparación con el 32,5% que se registró en el grupo de control”, detalló la doctora López,

Es decir que el Proinut estimuló una correcta ganancia de peso al tiempo que las embarazadas aumentaron la ingesta de micronutrientes, especialmente calcio, zinc y vitamina C hacia el final del embarazo. “La mayor adherencia a la suplementación de hierro se logró gracias al compromiso de los profesionales: les preguntaron a las mamás cómo están tolerando el suplemento y les explicaron por qué es importante que lo consuman, cuáles son los riesgos de la anemia, en qué momentos del día el suplemento se tolera mejor, es decir que no sólo se limitaron a recetarles el hierro”, destacó la médica.

En las últimas décadas ha cambiado mucho el concepto de nutrición materna. “Hoy sabemos que tiene gran impacto no sólo en la salud del bebé y en su niñez inmediata, sino también en la adultez. De ahí la importancia que tiene la nutrición en los primeros 1000 días críticos que comienzan en la gestación. Si en este período hay deficiencia de nutrientes básicos como hierro, ácido fólico, calcio, y zinc, existe mayor riesgo futuro de obesidad, hipertensión arterial y diabetes. “La nutrición materna es definitivamente el punto de partida para tener generaciones futuras más saludables”, subrayó la especialista.

Consecuencias
A corto plazo, las posibles secuelas negativas de una nutrición deficiente son: menor crecimiento fetal, mayor riesgo de bajo peso al nacer y prematurez. Favorece, además, las alteraciones en el desarrollo cerebral, en el crecimiento y en la composición corporal del bebé. A largo plazo, además de generar el terreno fértil para las enfermedades crónicas no transmisibles mencionadas, también puede afectar la capacidad cognitiva, el rendimiento escolar y las capacidades inmunológicas.

Durante el embarazo, las mujeres presentan un manifiesto interés por el cuidado de la salud de su bebé, y reconocen la importancia de la alimentación en este momento biológico. Sin embargo, “no es habitual en nuestro medio hacer un monitoreo sistemático del estado nutricional materno, ni desarrollar intervenciones focalizadas en la consejería alimentaria” tal como reconoció Luciana Barretto, licenciada en nutrición e investigadora del equipo.

En general, las embarazadas son derivadas al experto en nutrición sólo cuando presentan complicaciones como diabetes gestacional o hipertensión. Por eso, durante la investigación más de una mamá preguntó: “¿por qué tengo que poner el acento en la nutrición si yo estoy bien?” Barreto respondió: “porque el componente nutricional debe estar presente desde el inicio del control del embarazo, ya que hay suficiente evidencia epidemiológica local de que las embarazadas en Argentina presentan riesgo de diabetes, anemia e ingesta nutricional deficiente”.

QUÉ SE MIDIÓ EN EL ESTUDIO

Anemia


Para prevenirla se les dio a las embarazadas suplemento de hierro, vitaminas y ácido fólico, y se les evaluó la tolerancia y la adherencia. En el embarazo las necesidades de hierro aumentan en un período muy corto de tiempo. Según la última Encuesta Nacional de Nutrición y Salud de 2007, la prevalencia de anemia en embarazadas fue del 30,5%. La cifra indica que si la mujer no tiene reservas previas de hierro, es muy probable que termine su embarazo anémica.

Ganancia de peso

Un aumento insuficiente de peso predispone al nacimziento de fetos con retardo de crecimiento intrauterino, mientras que el excesivo aumento de peso se asocia a mayores riesgos de diabetes gestacional, hipertensión y nacimientos por cesárea. Cerca del 25% de las embarazadas aumenta de peso por encima de lo esperado, según datos de una reciente encuesta antropométrica hecha en la Ciudad de Buenos Aires.

Consejo nutricional

En educación alimentaria se promovió la adquisición de hábitos alimentarios saludables y se dio pautas para prevenir la constipación, las enfermedades transmitidas por los alimentos, la deficiencia de calcio y para aliviar las molestia. Las gestantes recibieron una serie de recetas ricas en nutrientes críticos, de bajo costo, y las indicaciones para preparalas de modo sencillo en el hogar.

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