31 Marzo 2004 Seguir en 
Las infecciones vaginales -producidas o no por transmisión sexual- para el embrión pueden ser fatales, causar abortos y hasta provocar esterilidad.
"Este tipo de patologías se pueden prevenir con educación sexual y sanitaria. La prevención primaria sería una eficaz herramienta que evitaría muchas de las infecciones que se detonan sólo por falta de información", explica el doctor Juan Osvaldo Momandi, médico cirujano, especialista en Ginecología y Obstetricia, docente en la Universidad de Buenos Aires (UBA) y jefe del Servicio de Ginecología del Hospital Mariano R. Castex.
Existen dos grandes categorías o divisiones de las infecciones que afectan a la fertilidad: aquellas que se transmiten por el ejercicio sexual, y las generales, que son aquellas producidas por los microorganismos que habitan la flora vaginal.
Fauna y flora de la vagina
"Las que se transmiten por contacto sexual son las más conocidas y difundidas. Existe la antiquísima sífilis o el actual HIV. Pero hay otras de menor categoría que causan desde esterilidad hasta aborto y complicaciones infecciosas en el aborto: la Chlamydia o Trichomeras, por ejemplo".
En cambio, las infecciones generales se producen por la reacción de los mismos habitantes de la flora vaginal. "En la vagina, como en la mayoría de las cavidades, existen microorganismos que pueden producir infecciones gravísimas. Normalmente, tanto los microorganismos que se podrían denominar buenos, como los lactobacilus (productores del líquido ácido que se encuentra alrededor de la vagina y que evitan el ingreso de los microorganismos presentes en la materia fecal, entre otros), como aquellos que no lo son, establecen una convivencia a partir de un equilibrio ecológico. Pero cuando el lactobacilus baja sus defensas, ya sea porque la menstruación los arrasó de su hábitat, ya sea porque se acumula material necrótico de un aborto espontáneo o, simplemente, por situaciones de estrés, depresión, disminución de la inmunidad o patología concomitante, como por ejemplo el sida o la inmunosupresión de la diabetes, otras de las bacterias aprovechan estos momentos de fragilidad para invadir la zona".
Las infecciones se denominan según el lugar y la bacteria que afecte. El especialista aclara que, "se realizan divisiones de la zona un poco arbitrarias, pero de esta manera se puede ser esquemático y puntualizar con nombre y lugar la patología".
Infecciones vaginales o cérvicovaginales (cuello del útero): la Cándida vulvovaginal es la más frecuente, los famosos y tan conocidos hongos vaginales, y junto a la vaginosis bacteriana provocan el 50% de las infecciones.
Infecciones Uterinas o endometriales.
Infecciones en los anexos: Trompa y ovarios
Infecciones peritoneales (baja y alta), que también se pueden llamar infecciones del tracto genital inferior, cuando se encuentran desde el cuello hacia fuera- del tracto superior ?desde el cuello hacia la peritonitis-. Y las infecciones altas, que casi siempre son consecuencia de las bajas- clásicamente se denominan ?enfermedad pélvica inflamatoria?.
Conductas higiénicas
"Casi todas las infecciones son prevenibles ?indica el doctor Mormandi-. Y, como en todas las especialidades de la medicina, la cura depende de la precocidad del diagnóstico".
Son patologías que perjudican especialmente a las personas de escasos recursos económicos.
"Personas que llegan tarde no sólo a la información sobre la forma de prevención, especialmente en las infecciones de transmisión sexual muy vinculada a la anticoncepción, sino también al diagnóstico precoz y al tratamiento inclusive".
Sin embargo, si no hubo la posibilidad del diagnóstico temprano es importante la educación sexual y sanitaria. "Muchas de las infecciones se desatan por mala conducta higiénica. Y no sólo por defecto sino también por exceso ?aclara el especialista-. Si no hay higiene existe mayor propensión a las infecciones. Pero, cuando la higiene es excesiva, mujeres que se higienizan con agua y jabón varias veces al día, producen irritación y debilitamiento de las capas superficiales de la piel de la vulva y condicionan a irritaciones o infecciones que son leves mientras sólo se encuentre en la vulva".
"Este tipo de patologías se pueden prevenir con educación sexual y sanitaria. La prevención primaria sería una eficaz herramienta que evitaría muchas de las infecciones que se detonan sólo por falta de información", explica el doctor Juan Osvaldo Momandi, médico cirujano, especialista en Ginecología y Obstetricia, docente en la Universidad de Buenos Aires (UBA) y jefe del Servicio de Ginecología del Hospital Mariano R. Castex.
Existen dos grandes categorías o divisiones de las infecciones que afectan a la fertilidad: aquellas que se transmiten por el ejercicio sexual, y las generales, que son aquellas producidas por los microorganismos que habitan la flora vaginal.
Fauna y flora de la vagina
"Las que se transmiten por contacto sexual son las más conocidas y difundidas. Existe la antiquísima sífilis o el actual HIV. Pero hay otras de menor categoría que causan desde esterilidad hasta aborto y complicaciones infecciosas en el aborto: la Chlamydia o Trichomeras, por ejemplo".
En cambio, las infecciones generales se producen por la reacción de los mismos habitantes de la flora vaginal. "En la vagina, como en la mayoría de las cavidades, existen microorganismos que pueden producir infecciones gravísimas. Normalmente, tanto los microorganismos que se podrían denominar buenos, como los lactobacilus (productores del líquido ácido que se encuentra alrededor de la vagina y que evitan el ingreso de los microorganismos presentes en la materia fecal, entre otros), como aquellos que no lo son, establecen una convivencia a partir de un equilibrio ecológico. Pero cuando el lactobacilus baja sus defensas, ya sea porque la menstruación los arrasó de su hábitat, ya sea porque se acumula material necrótico de un aborto espontáneo o, simplemente, por situaciones de estrés, depresión, disminución de la inmunidad o patología concomitante, como por ejemplo el sida o la inmunosupresión de la diabetes, otras de las bacterias aprovechan estos momentos de fragilidad para invadir la zona".
Las infecciones se denominan según el lugar y la bacteria que afecte. El especialista aclara que, "se realizan divisiones de la zona un poco arbitrarias, pero de esta manera se puede ser esquemático y puntualizar con nombre y lugar la patología".
Infecciones vaginales o cérvicovaginales (cuello del útero): la Cándida vulvovaginal es la más frecuente, los famosos y tan conocidos hongos vaginales, y junto a la vaginosis bacteriana provocan el 50% de las infecciones.
Infecciones Uterinas o endometriales.
Infecciones en los anexos: Trompa y ovarios
Infecciones peritoneales (baja y alta), que también se pueden llamar infecciones del tracto genital inferior, cuando se encuentran desde el cuello hacia fuera- del tracto superior ?desde el cuello hacia la peritonitis-. Y las infecciones altas, que casi siempre son consecuencia de las bajas- clásicamente se denominan ?enfermedad pélvica inflamatoria?.
Conductas higiénicas
"Casi todas las infecciones son prevenibles ?indica el doctor Mormandi-. Y, como en todas las especialidades de la medicina, la cura depende de la precocidad del diagnóstico".
Son patologías que perjudican especialmente a las personas de escasos recursos económicos.
"Personas que llegan tarde no sólo a la información sobre la forma de prevención, especialmente en las infecciones de transmisión sexual muy vinculada a la anticoncepción, sino también al diagnóstico precoz y al tratamiento inclusive".
Sin embargo, si no hubo la posibilidad del diagnóstico temprano es importante la educación sexual y sanitaria. "Muchas de las infecciones se desatan por mala conducta higiénica. Y no sólo por defecto sino también por exceso ?aclara el especialista-. Si no hay higiene existe mayor propensión a las infecciones. Pero, cuando la higiene es excesiva, mujeres que se higienizan con agua y jabón varias veces al día, producen irritación y debilitamiento de las capas superficiales de la piel de la vulva y condicionan a irritaciones o infecciones que son leves mientras sólo se encuentre en la vulva".
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