Se puede corregir cualquier malformación de mano

"En la actualidad, todas las malformaciones congénitas que afectan las manos y los miembros superiores pueden ser corregidas", aseguró el doctor Guillermo Loda, un experto en la materia que fue designado presidente el VI Simposio Mundial de Malformaciones Congénitas de la Mano y Miembro Superior, que se realizará en Buenos Aires entre el 28 y el 30 del actual.
"Las malformaciones congénitas se producen entre la cuarta y la octava semana de gestación, durante el desarrollo de los miembros del embrión -explicó el especialista-. En ese momento, la madre puede verse expuesta a algún factor teratogénico ambiental que puede provocar una detención en el desarrollo, que da lugar a una amputación, o a un hiperproducción, que da lugar a miembros triples, por ejemplo.
Tras admitir que existen malformaciones hereditarias, Loda aclaró que son las menos frecuentes. El 80% responde a causas ambientales: alteraciones nutricionales, factores alérgicos, medicamentosos y otras. Lo más importante es el diagnóstico precoz con ecografías durante el embarazo, ya que los mismos factores que producen una malformación de miembros también pueden afectar órganos internos.

Cuestiones culturales
"Hoy todas las malformaciones congénitas tienen alguna corrección, ya sea quirúrgica o a través de prótesis; en todo caso, lo que se discute es cuándo recurrir a estos tratamientos -señala Loda-. No a todo chico que le falta un dedo de la mano se le implante un dedo de su pie, lo que es técnicamente factible. Hay una serie de factores culturales que deben ser tomados en cuenta antes de implementar un tratamiento.
"En Taiwán esta es una intervención muy común, pero en la Argentina o en Brasil muchos pacientes no la aceptan por el fútbol. En Corea, que es el otro extremo, está prohibido, porque se entiende que el cuerpo de una persona pertenece a su familia y por lo tanto el individuo no puede tomar una decisión de ese tipo".
En cuanto a la edad más apropiada para realizar la corrección quirúrgica o indicar el uso de prótesis es, según el experto, entre los 14 meses y el comienzo de la escuela, porque cuánto más chicos son, mejor se adaptan. "Antes se decía que había que esperar a que el chico crezca y decida, pero eso es sólo una forma de que los padres se desligan de toda responsabilidad y se pierde la oportunidad de evitar que el chico lleve sobre su espalda la carga de la malformación. Aun así, los padres los lleven tarde a sus hijos al médico. La mano tiene una enorme representación cortical; entonces, cuánto antes se opera al chico mayor es su capacidad de recuperar toda su capacidad funcional", dijo Loda.