La gente va al medico muy tarde, cuando está enferma

Prevención primaria y promoción de la salud son los pilares de una reciente experiencia llevada a cabo en el barrio porteño de La Boca, que mostró la necesidad de que los servicios de salud se acerquen a la población, y especialmente que rompan la barrera que los separa de aquellos que habitualmente se hallan excluidos del ámbito hospitalario.

Mejorar el acceso a los servicios
La necesidad de mejorar el acceso de la población al sistema de salud, salió de un sencillo dato extraído de la experiencia en cuestión -puesta en práctica por la Secretaria de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, el Centro de Implementación de Políticas Públicas Para la Equidad y el Crecimiento (Cippec) y Hospital Argerich-. Uno de cada cuatro adultos del barrio Vuelta de Rocha, en La Boca, jamás ha consultado a un médico en su vida.
"Es un dato realmente alarmante que el 23% de los adultos visitados por los médicos que participaron de la experiencia no hay ido nunca a ver a un médico. Además, de los que si habían consultado, un gran porcentaje hacía años que no iba al médico", comentó la doctora Marina Kosacoff, integrante del Area de Política de Salud del Cippec.

Atención primaria en los domicilios
La médica Diana Brykman, de la Dirección General Adjunta de Atención Primaria de la secretaría de salud porteña, dijo que "esto demuestra la necesidad de desarrollar la verdadera atención primaria de salud, que consiste en llevar los servicios de salud a donde las personas viven, trabajan, estudian. De lo contrario, muchas personas no llegan al hospital hasta que están verdaderamente enfermas, lo que nos impide trabajar en prevención". En un intento por revertir esta situación, un equipo interdisciplinario del Hospital Argerich lleva desde hace unos años un programa de atención médica domiciliaria, en la que sus integrantes recorren periódicamente los hogares del barrio Vuelta de Rocha, en La Boca, para realizar tareas de prevención y promoción de la salud. Ahora, se sumaron miembro del Cippec para evaluar la utilidad de dicho trabajo en materia de salud cardiovascular.

Nuevas estrategias
"Este sistema de trabajo comenzamos a desarrollarlo por primera vez en 1999 en Vicente López, provincia de Buenos Aires, cuando detectamos una necesidad: la primera causa de muerte en la provincia era (y es) la enfermedad cardiovascular; era prioritario entonces desarrollar intervenciones orientadas a reducir estas estadísticas", relató la doctora Brykman. "Normalmente -agregó-, lo que se hace es poner un consultorio gratuito de toma de presión arterial; pero siempre pasa lo mismo: los que van son las personas mayores que ya saben que tienen hipertensión, mientras que las personas de edad media, en las que la enfermedad cardiovascular cursa sin síntomas, se quedan en sus casas. Nuestra estrategia, entonces, era ir a las casas de las personas a tomarles la presión arterial".
Paralelamente, desde hace unos años funciona en la zona de sur de la Ciudad de Buenos Aires un grupo integrado por médicos, psicólogos y asistentes sociales de los hospitales Argerich y Borda, que cuida de la salud de los habitantes del barrio Vuelta de Rocha, en La Boca. Periódicamente van a las casas del barrio a realizar diversas tareas de prevención y promoción de la salud entre sus habitantes.
En 2003, los integrantes de este grupo sumaron fuerzas con el Cippec y con Atención Primaria de la Secretaría Porteña de Salud para llevar adelante un programa de búsqueda activa de personas con factores de riesgo cardiovascular.