La tarea manual repetitiva no es la única causa del túnel carpiano

Se trata de una afección que produce inflamación y dolor en las manos, y es más frecuente en la mujer que en el hombre.

19 Marzo 2003
Primero se siente un hormigueo en las manos. Los dedos se entumecen y pierden fuerza. Y a veces el dolor y la hinchazón pueden irradiarse a la muñeca o el antebrazo. Es el síndrome del Túnel Carpiano, un mal actual que suele asociarse al trabajo manual repetitivo.
Esta afección se produce por una compresión del nervio mediano de la mano. Este nervio pasa por un pequeño conducto a nivel de la muñeca, el túnel carpiano, junto con los nueve tendones que dan flexibilidad a los dedos. Cuando la membrana que cubre esos tendones se inflama, comprime el nervio provocando dolor e hinchazón. Al principio, los síntomas se sienten de noche. Pero si se deja que progrese, se va perdiendo movilidad en las manos y pueden llegar a atrofiarse los músculos de los dedos.

Anomalías y traumas
Las anomalías congénitas, los pequeños traumas ocasionados por el uso frecuente de teclados o máquinas vibratorias, las fracturas de muñeca o una posición forzada de flexión durante el sueño, pueden desencadenar este síndrome. Sin embargo, aún no están claras sus causas.
Hasta ahora, siempre se la consideró como una enfermedad laboral. De hecho, "la padece un 5 por ciento de la población que trabaja en tareas de esfuerzo", según el doctor Roberto Pinto, presidente de la Academia Argentina de Medicina del Trabajo.
No obstante, nuevos estudios la relacionan con desequilibrios hormonales y factores genéticos. "Las mujeres padecen este síndrome cuatro veces más que los hombres, y esto está relacionado con las hormonas femeninas", asegura el cirujano de mano Alejandro Badía, del Baptist Hospital de Miami y el Miami Hand Center de los EE.UU. Ambos centros de salud están afiliados a la organización "Salud Miami", que sirve de enlace entre los especialistas de ocho hospitales del Sur de la Florida y los pacientes internacionales.

Diagnóstico y tratamientos
"En el 10 por ciento de las mujeres de entre 35 y 60 años, los cambios en el nivel de estrógenos causan una inflamación de los tendones que afecta los nervios, lo que puede llevar tanto al síndrome del túnel carpiano, como al llamado "codo de tenista" e incluso a la artritis de la base del pulgar", sostiene Badía.
Además de los síntomas físicos como dolor, hinchazón y rigidez en una o ambas manos, el diagnóstico del Síndrome del Túnel Carpiano puede confirmarse fácilmente con un estudio de conducción del nervio. Este mide la velocidad de los impulsos nerviosos a través del túnel carpiano, y puede detectar una compresión.
Cuando se confirma el problema, los tratamientos habituales incluyen la infiltración local con esteroides, como la cortisona, para disminuir la hinchazón; y la inmovilización de la mano para evitar posiciones perjudiciales durante el sueño. Los síntomas aumentan de noche porque la posición de la mano está al mismo nivel que el corazón, lo que produce una acumulación de líquido en los tejidos blandos dentro del túnel.
También los cambios hormonales pueden provocar un aumento de la retención de líquido, por lo que algunos especialistas recomiendan la suplementación con vitamina B6, que actúa como diurético, y disminuye la presión en el canal carpiano.

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