25 Septiembre 2002 Seguir en 
El número de accidentes viales y de los muertos que producen bajaría sensiblemente si todos los gobiernos provinciales y municipales del país, a través de los organismos competentes, exigiesen el examen psicofísico para obtener la licencia nacional de conductor". Esta reflexión pertenece al tucumano doctor Oscar Amoroso, médico del trabajo que lleva una década examinando a conductores de vehículos de transporte de pasajeros, de cargas peligrosas y de cargas en general. "La evaluación médica se realiza conforme a las normas de la CNRT (Comisión Nacional de Regulación al Transporte)", aclaró el profesional.
La idea de pedir los estudios psicofísicos nació después de un fin de semana largo trágico -Semana Santa de 1991, cuando se registraron múltiples accidentes en las rutas argentinas, con un importante número de muertos y heridos-, según recordó el médico.
En marzo de 1992 se llamó a concurso para privatizar el servicio en la Capital Federal y en la provincia de Buenos Aires, y en mayo, con las adjudicaciones del servicio a las firmas médicas ganadoras, se puso en marcha el proceso. Ese mismo mes se llamó a licitación para todo el interior del país. "Este fue un largo proceso de privatización, quizás el más eficiente llevado a cabo. Uno de los requisitos era contar con toda la infraestructura médica y con aparatología de última generación bajo un mismo techo. Además, nos exigieron solvencia económica y antecedentes médicos y moral comprobados", narró a Salud el doctor Amoroso, quien está al frente de la Clínica CREAR de Medicina Laboral S. R. L, una de las dos empresas que a nivel local tiene a su cargo la evaluación médica a los conductores. Y, como el país se divide en regiones, Tucumán fue elegida como centro de atención para los choferes de todo el NOA.
Trabajos de investigación
Durante los diez años de experiencia en el tema, el doctor Amoroso, junto a su colega, doctor Denis Bueno, nefrólogo y especialista en hipertensión arterial, fueron confeccionando estadísticas y realizando estudios comparativos que presentaron luego en distintos congresos nacionales e internacionales.
El doctor Amoroso recordó que en 1999, en el VI Congreso Internacional de Hipertensión Arterial (HTA) en el XI Congreso Latinoamericano de Nefrología, CREAR presentó "La incidencia de la hipertensión arterial y las enfermedades renales en los exámenes pre-ocupacionales". En 2000, en el VII Congreso Argentino y en el I Simposio Italo Argentino de Hipertensión Arterial, realizado en Bariloche, presentaron los trabajos la "Prevalencia de la HTA en exámenes pre-ocupacionales" y "Prevalencia de la HTA en conductores de media y larga distancia". Ese año, en el primer Congreso Regional de Salud Ocupacional, desarrollado en Tucumán, expusieron el estudio "Los riesgos en los trabajadores de autotransporte de pasajeros". Al XI Congreso Argentino de Medicina del Trabajo y las IV Jornadas de Salud Ocupacional, realizados en Mar del Plata, CREAR llevó un poster científico sobe "Prevalencia de la HTA en conductores de media y larga distancia y en exámenes preocupacionales". En el VIII Congreso Argentino de HTA del año pasado también expusieron una síntesis de las investigaciones realizadas.
Conductores examinados
A la población de 146.701 conductores examinados (de transporte de pasajeros, de cargas peligrosas y cargas en general) entre junio de 1992 y junio de 2002, se le realizó 450.670 estudios médicos. De ese universo de personas que se sometió a la evaluación médica, 392.346 obtuvieron el certificado de aptitud psicofísica y obtuvieron la licencia nacional de conductor. "En cambio, 29.795 personas resultaron no aptos, es decir que el 20,3% -por diferentes trastornos psicofísicos- no está en condiciones de conducir. Además, 28.529 personas quedaron retenidas. Esto significa que el conductor presenta una enfermedad que puede modificarse con tratamiento, como por ejemplo, la hipertensión arterial, la obesidad, la diabetes y algunos trastornos psicológicos", destacó Amoroso.
Qué evaluaciones realiza el médico
Examen físico-clínico completo
Electroencefalograma
Examen cardiovascular con electrocardiograma. (Esta es causa importante de ineptitud)
Examen oftalmológico (agudeza visual; visión de los colores por tres métodos; campo visual con perímetro de cúpula o computarizado; biomicroscopia;tensión ocular de ambos ojos; fondo de ojo; visión nocturna con tiempo de adaptación al encandelamiento)
Examen otorrinolaringológico
Exámenes psíquicos
Análisis de sangre y de orina
Audiometría en cámara sonoamortiguada
Miden la visión nocturna
Para realizar algunos estudios y evaluaciones médicas, según Amoroso, se tuvo que importar equipos que no existían en el país y de los cuales ni siquiera se tenía experiencia alguna. Uno de ellos es el deslumbrómetro, por ejemplo, traído de España y que sirve para medir la visión nocturna y la capacidad de recuperación de la visión, después de someter al conductor a un encandilamiento. También trajeron de Francia otro aparato para realizar el test de Fanswort y certificar a los daltónicos dudosos. "Hace muy poco se trajo al país más tecnología -comentó Amoroso- con la introducción del test de señales coloreadas, que se realiza con un sistema informático. Este aparato lo tiene únicamente Buenos Aires, adonde van todos los conductores en los cuales no pudimos comprobar el daltonismo ni con el test de Fanswort ni con el test japonés de Ishijara".
Antes de la privatización de los exámenes psicofísicos a los conductores que trabajan en jurisdicción nacional, estos debían viajar a la Capital Federal para obtener la licencia en la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires. "Estas gestiones, además de crear trastornos y gastos, daban lugar a desconfiar de los exámenes. Además, por entonces, el trámite médico y administrativo era similar al que se cumplía en cualquier capital o municipio del interior del país para sacar una carné de manejo", explicó el médico laboral.
Red de centros médicos autorizados
También existen centros médicos autorizados por licitación pública nacional en Bahía Blanca, Capital Federal, Comodoro Rivadavia, Córdoba, Entre Ríos, Jujuy, Mendoza, Neuquén, Posadas, Río Cuarto, Río Gallegos, Rosario y Viedma.
La totalidad de las clínicas prestadoras están interconectadas entre sí y con la CNRT que tiene, a su vez, una gran base de datos , donde están registrados los conductores que resultaron no aptos, los retenidos, los no habilitados para conducir; los que están cursando un proceso judicial con no habilitación temporaria o definitiva. "Este modo interconectado de trabajar -puntualizó el doctor Amoroso- nos brinda seguridad. Un conductor que se examinó en Río Gallegos y resultó no apto, por ejemplo, y viene a Tucumán procurando conseguir la licencia nacional habilitante, con sólo introducir su DNI en el sistema aparecerá en la pantalla cuál es su situación. Esto nos brinda la posibilidad de no cometer errores.
Afecciones más frecuentes de ineptitud
El doctor Amoroso entregó a Salud algunas estadísticas sobre los trastornos que se diagnostican con más frecuencia en los exámenes psicofísicos y que son causas de ineptitud.
Desde el punto de vista neurológico, el 55% presenta anomalías en el trazado del encefalograma y el 31% sufre lesiones o afecciones del sistema nervioso central; el5% sufre de epilepsia y el 4% angioesclerosis con síntomas neurológicos y o psíquicos.
En el examen oftalmológico el 72% presentan discromatopsias (daltonisno) y en el 19% de los examinados la agudeza visual de ambos ojos es menor de 14 decimal, requiriéndose que el ojo de menos visión posea 5 décimas como mínimo, con corrección. En el 4% la visión disminuye un 80% durante el crepúsculo y el deslumbramiento, y del 20% en el tiempo de readaptación al encandilamiento.
Entre las causas psicológicas, el 40% sufre alteraciones de la personalidad y conductas compatibles con el diagnóstico de labilidad emocional; el 27% padece de fallas en la coordinación visomotora; el 11% presenta perturbación moderada a grave de la atención, concentración e inteligencia espacial; el 10% tiene síntomas de agresividad y de dificultades para el control de los impulsos; el 5% es fronterizo y el 4% adolece de neurosis grave.
En la evaluación cardiológica, al 40% se le descubre anomalías en el trazado del electrocardiograma. Son inhabilitantes: bloqueo auriculoventricular de II y III grado; bloqueo completo del aurículo ventricular; bloqueo completo de la rama derecha con hemibloqueo anterior o posterior. El 19% presenta secuelas de infarto de miocardio; el 13% padece de insuficiencia coronaria e hipertensión arterial con repercusión orgánica y el 7% sufre de insuficiencia cardíaca y de arritmias con frecuencias mayores de 140 y menores de 45 minutos, que pueden provocar trastornos hemodinámicos.
El 93% de los examinados es diabético (de complicada a insulinodependiente); al 70% se le detecta hipoacusia severa de un oído y moderada del otro; el 28% tiene un umbral de captación del sonido por debajo de los 50 decibeles.
Requisitos para obtener la licencia
Documento Nacional de Identidad actualizado, corroborando que el documento exhibido corresponda a la persona que se presenta.
Ser mayor de 21 años
Recibo de sueldo si se encuentra bajo relación de dependencia Recibo de jubilación
Boleta de depósito de los dos últimos pagos del aporte jubilatorio (si es autónomo)
Que sepa leer y escribir
Toda otra documentación que se requiera en un futuro, de acuerdo a la legislación y conforme a cada categoría y subcategoríaVigencia de la licencia
Hasta los 45 años: dos años
Desde los 46 años en adelante: un año
Si en alguna de las dos etapas existe una patología, que no sea causal de ineptitud, la vigencia puede ser cada seis meses
La idea de pedir los estudios psicofísicos nació después de un fin de semana largo trágico -Semana Santa de 1991, cuando se registraron múltiples accidentes en las rutas argentinas, con un importante número de muertos y heridos-, según recordó el médico.
En marzo de 1992 se llamó a concurso para privatizar el servicio en la Capital Federal y en la provincia de Buenos Aires, y en mayo, con las adjudicaciones del servicio a las firmas médicas ganadoras, se puso en marcha el proceso. Ese mismo mes se llamó a licitación para todo el interior del país. "Este fue un largo proceso de privatización, quizás el más eficiente llevado a cabo. Uno de los requisitos era contar con toda la infraestructura médica y con aparatología de última generación bajo un mismo techo. Además, nos exigieron solvencia económica y antecedentes médicos y moral comprobados", narró a Salud el doctor Amoroso, quien está al frente de la Clínica CREAR de Medicina Laboral S. R. L, una de las dos empresas que a nivel local tiene a su cargo la evaluación médica a los conductores. Y, como el país se divide en regiones, Tucumán fue elegida como centro de atención para los choferes de todo el NOA.
Trabajos de investigación
Durante los diez años de experiencia en el tema, el doctor Amoroso, junto a su colega, doctor Denis Bueno, nefrólogo y especialista en hipertensión arterial, fueron confeccionando estadísticas y realizando estudios comparativos que presentaron luego en distintos congresos nacionales e internacionales.
El doctor Amoroso recordó que en 1999, en el VI Congreso Internacional de Hipertensión Arterial (HTA) en el XI Congreso Latinoamericano de Nefrología, CREAR presentó "La incidencia de la hipertensión arterial y las enfermedades renales en los exámenes pre-ocupacionales". En 2000, en el VII Congreso Argentino y en el I Simposio Italo Argentino de Hipertensión Arterial, realizado en Bariloche, presentaron los trabajos la "Prevalencia de la HTA en exámenes pre-ocupacionales" y "Prevalencia de la HTA en conductores de media y larga distancia". Ese año, en el primer Congreso Regional de Salud Ocupacional, desarrollado en Tucumán, expusieron el estudio "Los riesgos en los trabajadores de autotransporte de pasajeros". Al XI Congreso Argentino de Medicina del Trabajo y las IV Jornadas de Salud Ocupacional, realizados en Mar del Plata, CREAR llevó un poster científico sobe "Prevalencia de la HTA en conductores de media y larga distancia y en exámenes preocupacionales". En el VIII Congreso Argentino de HTA del año pasado también expusieron una síntesis de las investigaciones realizadas.
Conductores examinados
A la población de 146.701 conductores examinados (de transporte de pasajeros, de cargas peligrosas y cargas en general) entre junio de 1992 y junio de 2002, se le realizó 450.670 estudios médicos. De ese universo de personas que se sometió a la evaluación médica, 392.346 obtuvieron el certificado de aptitud psicofísica y obtuvieron la licencia nacional de conductor. "En cambio, 29.795 personas resultaron no aptos, es decir que el 20,3% -por diferentes trastornos psicofísicos- no está en condiciones de conducir. Además, 28.529 personas quedaron retenidas. Esto significa que el conductor presenta una enfermedad que puede modificarse con tratamiento, como por ejemplo, la hipertensión arterial, la obesidad, la diabetes y algunos trastornos psicológicos", destacó Amoroso.
Qué evaluaciones realiza el médico
Examen físico-clínico completo
Electroencefalograma
Examen cardiovascular con electrocardiograma. (Esta es causa importante de ineptitud)
Examen oftalmológico (agudeza visual; visión de los colores por tres métodos; campo visual con perímetro de cúpula o computarizado; biomicroscopia;tensión ocular de ambos ojos; fondo de ojo; visión nocturna con tiempo de adaptación al encandelamiento)
Examen otorrinolaringológico
Exámenes psíquicos
Análisis de sangre y de orina
Audiometría en cámara sonoamortiguada
Miden la visión nocturna
Para realizar algunos estudios y evaluaciones médicas, según Amoroso, se tuvo que importar equipos que no existían en el país y de los cuales ni siquiera se tenía experiencia alguna. Uno de ellos es el deslumbrómetro, por ejemplo, traído de España y que sirve para medir la visión nocturna y la capacidad de recuperación de la visión, después de someter al conductor a un encandilamiento. También trajeron de Francia otro aparato para realizar el test de Fanswort y certificar a los daltónicos dudosos. "Hace muy poco se trajo al país más tecnología -comentó Amoroso- con la introducción del test de señales coloreadas, que se realiza con un sistema informático. Este aparato lo tiene únicamente Buenos Aires, adonde van todos los conductores en los cuales no pudimos comprobar el daltonismo ni con el test de Fanswort ni con el test japonés de Ishijara".
Antes de la privatización de los exámenes psicofísicos a los conductores que trabajan en jurisdicción nacional, estos debían viajar a la Capital Federal para obtener la licencia en la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires. "Estas gestiones, además de crear trastornos y gastos, daban lugar a desconfiar de los exámenes. Además, por entonces, el trámite médico y administrativo era similar al que se cumplía en cualquier capital o municipio del interior del país para sacar una carné de manejo", explicó el médico laboral.
Red de centros médicos autorizados
También existen centros médicos autorizados por licitación pública nacional en Bahía Blanca, Capital Federal, Comodoro Rivadavia, Córdoba, Entre Ríos, Jujuy, Mendoza, Neuquén, Posadas, Río Cuarto, Río Gallegos, Rosario y Viedma.
La totalidad de las clínicas prestadoras están interconectadas entre sí y con la CNRT que tiene, a su vez, una gran base de datos , donde están registrados los conductores que resultaron no aptos, los retenidos, los no habilitados para conducir; los que están cursando un proceso judicial con no habilitación temporaria o definitiva. "Este modo interconectado de trabajar -puntualizó el doctor Amoroso- nos brinda seguridad. Un conductor que se examinó en Río Gallegos y resultó no apto, por ejemplo, y viene a Tucumán procurando conseguir la licencia nacional habilitante, con sólo introducir su DNI en el sistema aparecerá en la pantalla cuál es su situación. Esto nos brinda la posibilidad de no cometer errores.
Afecciones más frecuentes de ineptitud
El doctor Amoroso entregó a Salud algunas estadísticas sobre los trastornos que se diagnostican con más frecuencia en los exámenes psicofísicos y que son causas de ineptitud.
Desde el punto de vista neurológico, el 55% presenta anomalías en el trazado del encefalograma y el 31% sufre lesiones o afecciones del sistema nervioso central; el5% sufre de epilepsia y el 4% angioesclerosis con síntomas neurológicos y o psíquicos.
En el examen oftalmológico el 72% presentan discromatopsias (daltonisno) y en el 19% de los examinados la agudeza visual de ambos ojos es menor de 14 decimal, requiriéndose que el ojo de menos visión posea 5 décimas como mínimo, con corrección. En el 4% la visión disminuye un 80% durante el crepúsculo y el deslumbramiento, y del 20% en el tiempo de readaptación al encandilamiento.
Entre las causas psicológicas, el 40% sufre alteraciones de la personalidad y conductas compatibles con el diagnóstico de labilidad emocional; el 27% padece de fallas en la coordinación visomotora; el 11% presenta perturbación moderada a grave de la atención, concentración e inteligencia espacial; el 10% tiene síntomas de agresividad y de dificultades para el control de los impulsos; el 5% es fronterizo y el 4% adolece de neurosis grave.
En la evaluación cardiológica, al 40% se le descubre anomalías en el trazado del electrocardiograma. Son inhabilitantes: bloqueo auriculoventricular de II y III grado; bloqueo completo del aurículo ventricular; bloqueo completo de la rama derecha con hemibloqueo anterior o posterior. El 19% presenta secuelas de infarto de miocardio; el 13% padece de insuficiencia coronaria e hipertensión arterial con repercusión orgánica y el 7% sufre de insuficiencia cardíaca y de arritmias con frecuencias mayores de 140 y menores de 45 minutos, que pueden provocar trastornos hemodinámicos.
El 93% de los examinados es diabético (de complicada a insulinodependiente); al 70% se le detecta hipoacusia severa de un oído y moderada del otro; el 28% tiene un umbral de captación del sonido por debajo de los 50 decibeles.
Requisitos para obtener la licencia
Documento Nacional de Identidad actualizado, corroborando que el documento exhibido corresponda a la persona que se presenta.
Ser mayor de 21 años
Recibo de sueldo si se encuentra bajo relación de dependencia Recibo de jubilación
Boleta de depósito de los dos últimos pagos del aporte jubilatorio (si es autónomo)
Que sepa leer y escribir
Toda otra documentación que se requiera en un futuro, de acuerdo a la legislación y conforme a cada categoría y subcategoríaVigencia de la licencia
Hasta los 45 años: dos años
Desde los 46 años en adelante: un año
Si en alguna de las dos etapas existe una patología, que no sea causal de ineptitud, la vigencia puede ser cada seis meses
Lo más popular
Ranking notas premium
