Las terapias para el codo de tenista

Una revisión relacionada a los tratamientos disponibles para la epicondilitis lateral o codo del tenista publicada por la revista científica Lancet da cuenta de que las inyecciones de esteroides son el tratamiento más útil a corto plazo, con un efecto clínicamente superior a la rehabilitación o "esperar y ver". Sin embargo estos beneficios persisten poco tiempo, y a largo plazo resulta más útil la rehabilitación.

Diferentes variables
El estudio realizado en Holanda compara tres estrategias diferentes en el tratamiento de la epicondilitis: las inyecciones de esteroides, la rehabilitación y esperar y ver. En el último caso, los pacientes eran tratados con analgésicos o antiinflamatorios en función de los síntomas. Se incluyeron 185 pacientes que tuvieran clínica de epicondilitis de al menos seis semanas de duración. Los pacientes se aleatorizaron a uno de los tres grupos y se valoró su evolución a las 3, 6, 12, 26 y 52 semanas de tratamiento.
Dentro de las variables usadas para valorar la eficacia del tratamiento se usaron escalas de valoración subjetiva de seis puntos: los pacientes determinaban su situación (desde totalmente recuperados a mucho peor);de intensidad del dolor, de capacidad funcional, así como test objetivos de recuperación de fuerza y de capacidad movimiento sin dolor.
A las seis semanas los corticoides mostraron una respuesta superior, un 92% comparado con un 47% en el grupo de rehabilitación y un 32% en el grupo de esperar y ver. Pero quienes recibieron corticoides tuvieron una recurrencia alta. A largo plazo (52 semanas) los que recibieron rehabilitación (91%) o en los que se tomó una actitud expectante (83% ) estaban mejor que los pacientes que habían sido tratados con infiltraciones de corticoides (tasa de respuesta del 69%).