Hay trasplantados en riesgo por falta de insumos

"Hoy, la Argentina tiene la peor crisis ética, económica y moral de su historia. Y la trasplantología sigue el mismo camino. Hoy hay por lo menos diez pacientes que han perdido el injerto que les había sido trasplantado con total éxito por no tener los medicamentos para prevenir el rechazo. Por lo tanto, no sólo están en riesgo los que ya están trasplantados, sino que existe una enorme dificultad para poder seguir trasplantando".
Quien describe esta realidad casi apocalíptica es el doctor Federico Villamil, presidente de la Fundación para la Investigación y Docencia de las Enfermedades del Hígado e integrante del equipo de trasplantología de la prestigiosa Fundación Favaloro.
El especialista, quien dirige en la Universidad Nacional de Tucumán (UNT) la carrera de Posgrado en Bioquímica Clínica con especialización en Hepatología, advierte que la sociedad argentina necesita tomar conciencia de la importancia de la donación de órganos. Y enfatiza que la crisis que atraviesa la trasplantología no es sólo de carácter financiero, sino también social.

La voluntad en baja
"Cuando uno va a hacer un trasplante -afirma Villamil- los insumos son importados, y los cobran en dólar billete por adelantado, cuando las obras sociales pagan en pesos a los seis meses. Por otra parte, si un receptor en Buenos Aires necesita un hígado y aparece un órgano en Tucumán, hay que pagar alrededor de $15.000 al contado, por adelantado, para buscarlo. Además, por todo lo que está pasando la gente, la voluntad de donar sigue bajando. Primero, la Argentina está muy lejos de lo que es el resto del mundo en lo que respecta a donantes. En la Argentina se procuran 3 hígados por millón de habitantes. En España, 24. O sea, nosotros procuramos ocho veces menos que un país que tiene una estructura similar a la nuestra, en muchos aspectos.

- ¿A qué lo atribuye?
- La donación de órganos es un problema de educación hacia la comunidad médica. Cuando uno hacía guardia, en las épocas en que no había trasplantes, un paciente con muerte cerebral era un paciente menos. A partir de que empieza la trasplantología, un paciente con muerte cerebral, pero mantenido "vivo" por máquinas, hoy pasa a ser un paciente importante, porque hay que mantenerlo en condiciones óptimas para que pueda ser donante no de uno, sino de muchos órganos. Los médicos necesitan ser mejor educados, y la población, lamentablemente como consecuencia de cierto periodismo irresponsable, en la Argentina se sigue hablando de robo de órganos. Eso, sumado a la crisis social de la Argentina, hace que la cantidad de órganos ablacionados sea cada vez menor.

- ¿Qué se hace entonces para seguir trabajando?
- Nosotros podemos seguir trasplantando utilizando nuevos recursos, como los trasplantes con donantes vivos, que se usa de rutina en niños desde hace mucho tiempo, porque a un adulto se le saca un pequeño fragmento del hígado, que alcanza para funcionar como un injerto completo en una criatura. Pero para poder hacer un trasplante con donante vivo en un adulto, un pequeño injerto no basta. Y uno debe someter al donante a una gran cirugía, que consiste en sacarle el 60% del hígado. Es una cirugía no exenta de complicaciones, y en el mundo ya ha habido algunos pacientes fallecidos. En lo que se refiere al receptor, los resultados son iguales o mejores a los que ofrece el donante cadavérico.

La legislación argentina es exigente
Federico Villamil, director médico de la Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático de la Fundación Favaloro, sostiene que los casos de donación entre amigos, como el ocurrido recientemente en Brandsen, deben ser la excepción.El especialista, quien inició este fin de semana en Tucumán un proyecto de investigación sobre la salud de la comunidad vallista de Lara, dialogó con LA GACETA sobre la trasplantología en la Argentina (ver también página 3). Y criticó las insistentes versiones sobre tráfico de órganos en el país. "En el caso de Brandsen - dijo Villamil, respecto de la donación entre amigos - está justificado porque los familiares del paciente enfermo tienen el mismo defecto genético que el paciente".
"Entonces, el juez puede aceptar que alguien afectivamente relacionado con el receptor lo haga. Y es importante que haya un lazo afectivo, para evitar el comercio con el tema. Pero es la excepción. Lo demás -añade - está regido por la ley, que establece que debe ser un familiar.
Villamil opina que la legislación argentina sobre donación de órganos es buena. " En Argentina, la ley para declarar a un enfermo con muerte cerebral es muchísimo más exigente que en Estados Unidos y que en Europa. En EE.UU., un neurólogo luego de un examen firma que hay muerte cerebral, y no hay discusión. En Argentina se requiere la comprobación de que no haya actividad eléctrica cerebral. O sea, que haya muerte cerebral por dos electroencefalogramas separados. O sea que el diagnóstico es incontrovertible".
Sobre las versiones de tráfico de la existencia de tráfico de órganos en Argentina, apela a "disipar todas estas dudas que siguen generando en la población sensaciones que lo único que logran es disminuir la tasa de donantes".
"Si quieren hablar de robo de órganos, que lo demuestren. Por otro lado - advierte -hacer un trasplante clandestino no es fácil".