Donación de órganos, una esperanza que se aleja
Muchos pacientes que lograron recuperarse mediante el esfuerzo solidario de sus familiares e instituciones como el CUCAI Tucumán, se encuentran ahora en riesgo de perder sus órganos. Hasta el presente, nuestro país había logrado aumentar de manera notable la procuración de órganos, pero todavía está lejos de igualar a otros donde hay mayor conciencia del problema.
Por Redacción LA GACETA
26 Mayo 2002
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La devaluación paralizó los implantes en el país
Según planteará el jueves la Sociedad Argentina de Transplantes, no se pueden realizar intervenciones sin antes garantizar que el paciente contará con los medicamentos inmunosupresores, cuya entrega hoy está suspendida a causa de los elevados costos.
Gracias a las campañas de concientización, al nivel profesional de los equipos médicos y a la solidaridad de diversos sectores de la sociedad, fue avanzando durante los últimos años la obra del CUCAI en su afán por salvar vidas mediante la implantología. Se consiguió una posibilidad de supervivencia para personas condenadas a una muerte temprana.
Pero aquello que se logró con tanto esfuerzo está a punto de quedar destruido por la crisis económica y política. Hoy los programas de trasplantes de órganos se encuentran virtualmente paralizados a causa del costo de los medicamentos inmunosupresores, y los pacientes trasplantados corren el riesgo de perder sus órganos y la vida por la cual lucharon tanto. Nadie escucha sus reclamos ni se hace responsable de la situación. Por eso el jueves, fecha en que se celebra el Día Mundial de la Donación de Organos será una jornada gris para la Sociedad Argentina de Trasplantes, que va a presentar el problema ante el Gobierno.
Ninguna garantía
"¿De qué vale todo el costo de la procuración del órgano, que es difícil, si luego no se tendrá garantía de que va a conservarse? Así no se puede trasplantar", según planteó el cardiólogo José Eduardo Duhalde, presidente del CUCAI Tucumán. Apenas se produjo la devaluación, sobrevino una gran crisis para los pacientes transplantados que necesitan su medicación anti-rechazo, un producto importado cuyo costo es inaccesible para una persona común.
Futuro complicado
"Las obras sociales comenzaron a retacear las drogas, algunas directamente no las proveen, y la situación empeora. Si se disminuye el 50% en la prestación del Plan Médico Obligatorio (PMO), en materia de medicamentos, como se proyecta desde el Gobierno, va a ser imposible para un paciente enfrentar el costo -alertó Duhalde-. Actualmente es una cifra que ronda los $3.000 mensuales. Es decir que, si tiene que pagar la mitad, el paciente va a tener que disponer de $1.500. Eso ha determinado que en este momento haya una paralización de los transplantes".
Listas de espera
Las mayores listas de espera en la región (Tucumán, Salta y Jujuy) para trasplantes, son las de riñón (462, de los cuales 290 son tucumanos) y de córnea (160). Este último órgano no requiere medicación anti-rechazo, porque no tiene irrigación sanguínea. En lista de espera hepática hay 11, y en la cardíaca apenas dos. Por año se realizan unos 20 trasplantes renales y 30 de córneas.
La espera, en el caso de las córneas -donde no hay incompatibilidad-, es de alrededor de tres años. El orden de prioridad, en esta lista, se aplica por antigüedad del paciente.
Falsas creencias
Uno de los obstáculos culturales que encuentra el INCUCAI en la Argentina se basa en el mito de que a una persona donante le pueden quitar sus órganos cuando todavía está viva.
"Al diagnóstico de muerte encefálica todavía la gente no lo entiende, porque no aceptan que pueda estar muerta una persona cuyo corazón sigue latiendo -explicó Duhalde-. El miedo radica en pensar que si uno es donante, cuando sea internado en un sanatorio lo dejarán morir para extraerle los órganos. Esa es la pregunta que más surge durante las charlas".
En general, se desconoce que son demasiados los requisitos para que una persona clínicamente muerta pueda ser donante. No pueden serlo quienes mueren de cualquier tipo de enfermedad, sino aquellos que sufren un accidente con traumatismo de cráneo, una herida penetrante en la cabeza, o muerte cerebral por aneurisma. "La gente cree que una persona que muere en la calle puede ser donante de órganos, pero no es así. La única forma es que esté en una terapia intensiva", señaló Duhalde.
Durante la campaña realizada en esta ciudad, entre setiembre y diciembre del año pasado, con ayuda del programa Puedes de la UNT, el CUCAI capacitó a 100 estudiantes de diversas facultades que visitaban los hogares concientizando y captando la voluntad de donar órganos.
3.500 adhesiones
"Fue una campaña muy buena, con excelentes resultados, inéditos en el país -señaló Duhalde-. Se obtuvieron 3.500 adhesiones, pero el objetivo no era que la gente se inscribiera, sino dar información".
Con respecto a la consulta que se hacía durante las elecciones, el médico aclaró que requería una gran movilización de gente para cubrir todas las mesas y, por ende, un importante presupuesto.
"En vez de realizar ese gasto, era preferible destinar el dinero a un fondo nacional de trasplante, para que los carencientes puedan acceder, como ocurre en la provincia de Buenos Aires", propuso el cardiólogo. En Capital Federal, costó $300.000 realizar la consulta. En Tucumán, al no contar con presupuesto para hacerla a nivel provincial, se hizo "a pulmón" sólo en un sector del interior.
La decisión de donar los órganos queda asentada en un acta, que puede ser firmada en un Registro Civil y luego se puede revocar en cualquier momento.
AVANCES Y RETROCESOS
* Los responsables del CUCAI todavía esperan que se reglamente la Ley 6595, promulgada en 1994, pero el Ejecutivo no lo hace porque tendría que adjudicar un presupuesto anual. Duhalde calcula que con $250.000 al año podrían realizar la procuración de órganos de manera adecuada, con el apoyo de campañas sostenidas. Con los $900 mensuales que cuentan hoy sólo consiguen mantener la oficina de San Martín 435, primer piso, y dependen de la buena voluntad de los medios para la difusión.
* Si bien la Argentina había logrado avances alentadores, al convertirse en el país líder de América Latina en materia de procuración de órganos, comparada con países que ostentan la mayor cantidad, todavía está lejos. En España hay 52 donantes por millón de habitantes, mientras que nuestro país tenía apenas 13 en 2001. Se anticipa que este año bajará muchísimo.
* Del total de las muertes, solamente el 3% sirve como donante de órganos. En nuestra provincia fallecen unas 7.000 personas al año. Es decir que sólo 210 podrían llegar a ser donantes, por reunir las condiciones médicas necesarias. El año pasado fueron donantes apenas 8 de esas personas.
Según planteará el jueves la Sociedad Argentina de Transplantes, no se pueden realizar intervenciones sin antes garantizar que el paciente contará con los medicamentos inmunosupresores, cuya entrega hoy está suspendida a causa de los elevados costos.
Gracias a las campañas de concientización, al nivel profesional de los equipos médicos y a la solidaridad de diversos sectores de la sociedad, fue avanzando durante los últimos años la obra del CUCAI en su afán por salvar vidas mediante la implantología. Se consiguió una posibilidad de supervivencia para personas condenadas a una muerte temprana.
Pero aquello que se logró con tanto esfuerzo está a punto de quedar destruido por la crisis económica y política. Hoy los programas de trasplantes de órganos se encuentran virtualmente paralizados a causa del costo de los medicamentos inmunosupresores, y los pacientes trasplantados corren el riesgo de perder sus órganos y la vida por la cual lucharon tanto. Nadie escucha sus reclamos ni se hace responsable de la situación. Por eso el jueves, fecha en que se celebra el Día Mundial de la Donación de Organos será una jornada gris para la Sociedad Argentina de Trasplantes, que va a presentar el problema ante el Gobierno.
Ninguna garantía
"¿De qué vale todo el costo de la procuración del órgano, que es difícil, si luego no se tendrá garantía de que va a conservarse? Así no se puede trasplantar", según planteó el cardiólogo José Eduardo Duhalde, presidente del CUCAI Tucumán. Apenas se produjo la devaluación, sobrevino una gran crisis para los pacientes transplantados que necesitan su medicación anti-rechazo, un producto importado cuyo costo es inaccesible para una persona común.
Futuro complicado
"Las obras sociales comenzaron a retacear las drogas, algunas directamente no las proveen, y la situación empeora. Si se disminuye el 50% en la prestación del Plan Médico Obligatorio (PMO), en materia de medicamentos, como se proyecta desde el Gobierno, va a ser imposible para un paciente enfrentar el costo -alertó Duhalde-. Actualmente es una cifra que ronda los $3.000 mensuales. Es decir que, si tiene que pagar la mitad, el paciente va a tener que disponer de $1.500. Eso ha determinado que en este momento haya una paralización de los transplantes".
Listas de espera
Las mayores listas de espera en la región (Tucumán, Salta y Jujuy) para trasplantes, son las de riñón (462, de los cuales 290 son tucumanos) y de córnea (160). Este último órgano no requiere medicación anti-rechazo, porque no tiene irrigación sanguínea. En lista de espera hepática hay 11, y en la cardíaca apenas dos. Por año se realizan unos 20 trasplantes renales y 30 de córneas.
La espera, en el caso de las córneas -donde no hay incompatibilidad-, es de alrededor de tres años. El orden de prioridad, en esta lista, se aplica por antigüedad del paciente.
Falsas creencias
Uno de los obstáculos culturales que encuentra el INCUCAI en la Argentina se basa en el mito de que a una persona donante le pueden quitar sus órganos cuando todavía está viva.
"Al diagnóstico de muerte encefálica todavía la gente no lo entiende, porque no aceptan que pueda estar muerta una persona cuyo corazón sigue latiendo -explicó Duhalde-. El miedo radica en pensar que si uno es donante, cuando sea internado en un sanatorio lo dejarán morir para extraerle los órganos. Esa es la pregunta que más surge durante las charlas".
En general, se desconoce que son demasiados los requisitos para que una persona clínicamente muerta pueda ser donante. No pueden serlo quienes mueren de cualquier tipo de enfermedad, sino aquellos que sufren un accidente con traumatismo de cráneo, una herida penetrante en la cabeza, o muerte cerebral por aneurisma. "La gente cree que una persona que muere en la calle puede ser donante de órganos, pero no es así. La única forma es que esté en una terapia intensiva", señaló Duhalde.
Durante la campaña realizada en esta ciudad, entre setiembre y diciembre del año pasado, con ayuda del programa Puedes de la UNT, el CUCAI capacitó a 100 estudiantes de diversas facultades que visitaban los hogares concientizando y captando la voluntad de donar órganos.
3.500 adhesiones
"Fue una campaña muy buena, con excelentes resultados, inéditos en el país -señaló Duhalde-. Se obtuvieron 3.500 adhesiones, pero el objetivo no era que la gente se inscribiera, sino dar información".
Con respecto a la consulta que se hacía durante las elecciones, el médico aclaró que requería una gran movilización de gente para cubrir todas las mesas y, por ende, un importante presupuesto.
"En vez de realizar ese gasto, era preferible destinar el dinero a un fondo nacional de trasplante, para que los carencientes puedan acceder, como ocurre en la provincia de Buenos Aires", propuso el cardiólogo. En Capital Federal, costó $300.000 realizar la consulta. En Tucumán, al no contar con presupuesto para hacerla a nivel provincial, se hizo "a pulmón" sólo en un sector del interior.
La decisión de donar los órganos queda asentada en un acta, que puede ser firmada en un Registro Civil y luego se puede revocar en cualquier momento.
AVANCES Y RETROCESOS
* Los responsables del CUCAI todavía esperan que se reglamente la Ley 6595, promulgada en 1994, pero el Ejecutivo no lo hace porque tendría que adjudicar un presupuesto anual. Duhalde calcula que con $250.000 al año podrían realizar la procuración de órganos de manera adecuada, con el apoyo de campañas sostenidas. Con los $900 mensuales que cuentan hoy sólo consiguen mantener la oficina de San Martín 435, primer piso, y dependen de la buena voluntad de los medios para la difusión.
* Si bien la Argentina había logrado avances alentadores, al convertirse en el país líder de América Latina en materia de procuración de órganos, comparada con países que ostentan la mayor cantidad, todavía está lejos. En España hay 52 donantes por millón de habitantes, mientras que nuestro país tenía apenas 13 en 2001. Se anticipa que este año bajará muchísimo.
* Del total de las muertes, solamente el 3% sirve como donante de órganos. En nuestra provincia fallecen unas 7.000 personas al año. Es decir que sólo 210 podrían llegar a ser donantes, por reunir las condiciones médicas necesarias. El año pasado fueron donantes apenas 8 de esas personas.
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