03 Noviembre 2004 Seguir en 
Entre las enfermedades que tienen el triste privilegio de ser candidatas a considerarse "el Mal del Siglo", la diabetes tiene sobrados motivos para figurar: la Organización Mundial de la Salud estima que unos 177 millones de personas en todo el mundo la padecen y que es la cuarta causa de muerte en los países desarrollados. En el 85% de los casos aparece sin dar síntomas, y no se hace notar hasta que no se manifiesta en las más graves de sus posibles consecuencias: un infarto de miocardio, una hemorragia de retina (la diabetes es la principal causa de ceguera) o una grave infección en un pie, debida a una lesión que ha pasado inadvertida, ya que la enfermedad puede quitar la sensibilidad cuando afecta los nervios de los miembros inferiores. También está relacionada con la insuficiencia renal crónica, y genera un total de gastos estimado en 186 billones de dólares a nivel mundial en su tratamiento.
Cuidar la alimentación y los pies
Estas graves consecuencias se pueden prevenir en una 80%, como dijo el doctor Maximino Ruiz, Jefe de Diabetología del Hospital de Clínicas José de San Martín de Buenos Aires, con el test de glucemia en sangre. En segundos y con un ligero pinchazo en el dedo, se determina si una persona es diabética, cuando el valor está por encima de los 126 mg% en dos oportunidades. A partir de entonces, la persona deberá cuidarse en su alimentación y en sus pies. "En el Norte de Italia se redujeron en un 30% las amputaciones de miembros inferiores gracias a campañas de educación de la población", señaló.
Además de promover una alimentación adecuada, estas medidas de prevención incluyen otras cuestiones tan sencillas como el cuidado, higiene y revisión diaria de los pies para detectar esas posibles lesiones inadvertidas.
En cuanto a las complicaciones de la enfermedad crónica, el especialista asegura que estas se pueden reducir en un 7% si se realizan controles mediante el análisis de hemoglobina glicosilada (2 veces al año sería lo ideal), que permite conocer el metabolismo del paciente durante los 2 meses anteriores.
"Un 30% de los que tienen diabetes no saben que la padecen", asegura el doctor. Ruiz, lo cual hace que, de ser acertadas las proyecciones existentes, se esté hablando de más de 600 mil diabéticos no diagnosticados en el país.
Problema a nivel nacional
El 14 de noviembre se ha propuesto mundialmente como Día de la Diabetes, por lo que varias actividades relacionadas tendrán lugar durante el mes. El día 12 de noviembre la Federación Argentina de Diabetes (FAD) realizará en Buenos Aires el "Primer Encuentro Nacional Día Mundial de la Diabetes", para concientizar acerca de los alcances, riesgos y efectos que produce este mal con características epidemiológicas que afecta a la población de manera social y económica, sumado al constante incremento de esta enfermedad.
El Presidente de la FAD, Ciro Busso, médico endocrinólogo, afirma que si bien no hay estudios realizados a nivel nacional, sí existen otros realizados a nivel local donde se mide la incidencia de diabetes, y hay coincidencias entre ellos: en Córdoba un muestreo detectó un 8,2% de diabéticos, en la localidad santafesina de Venado Tuerto otro estudio arrojó un porcentaje de 7,8, y finalmente un relevamiento de las camas de hospitales públicos y privados en Chaco, Formosa, Misiones, Corrientes, Santa Fe y Entre Ríos indicó que casi un 7% de esas internaciones se debía a complicaciones por diabetes. Y durante toda la segunda quincena de noviembre se realizará un estudio poblacional a cargo del estado provincial de Santa Fe para determinar la incidencia real de la enfermedad.
Dificultad para el diagnóstico certero
"Las dificultades para detectarla pasan, primero, porque los médicos generalistas de zonas rurales carecen de la información como para poder realizar un diagnóstico certero, porque hay poca información, porque a veces se carece de los insumos necesarios y por la situación económica que existe en muchas regiones del país", según evalúa, dando como ejemplo que un paciente insulinodependiente ?por lo menos un 10% del total, los afectados por diabetes tipo I? que no tiene ningún tipo de cobertura social, debería contar con unos 500 pesos mensuales tan sólo para proveerse las dosis de este medicamento que necesita para vivir, sin tener en cuenta las consultas médicas, gastos de alimentación y otros cuidados.
Al respecto cita la Ley Nº 23.753, que aseguraría a quien lo necesite la cobertura del 100% de su provisión de insulina, el 70% de los hipoglucemiantes y el 70% del costo de las tiras reactivas necesarias para que el paciente pueda medir las variaciones de su nivel de glucosa durante el día, para prevenir picos, ya que la enfermedad es muy lábil. "Hay un déficit de ejecutividad por parte del Estado, y hay muchas obras sociales y empresas de medicina prepaga que están esquivando el cumplimiento de esta ley", subrayó Busso.
Por otra parte, el endocrinólogo corroboró el dato de la "diabetes oculta", ya que un 30% de los que ingresan a un centro con un infarto se les diagnostica diabetes antes de salir.
Es íntima amiga de la obesidad
Existe una estrecha relación entre obesidad y diabetes. El 80% de los diabéticos "tipo II" ?la gran mayoría de los diabéticos? son obesos.
Al respecto, el doctor Carlos González Infantino, del área de Nutrición del Hospital de Clínicas, explica que "el nexo es lo que se llama síndrome de insulinorresistencia, ?o síndrome metabólico? con el que la insulina no cumple sus funciones en el organismo al 100% de sus posibilidades, y a la vez el organismo libera más insulina para suplir esa resistencia: por eso puede aparecer diabetes tipo II en los obesos".
El médico añadió que además influyen factores genéticos y ambientales. La combinación de estos factores más la alteración del colesterol generan un potencial muy alto de riesgo cardíaco.
Este especialista hace hincapié, por lo tanto, en la baja de peso de los pacientes obesos "aunque no se llegue al peso ideal", ya que al paciente "bajar un 10% de su peso puede parecerle un fracaso, pero reduce notablemente su riesgo", tanto para diabetes como cardiovascular.
Síntomas probables
En general la diabetes tipo II es asintomático al aparecer, pero las personas pueden consultar preventivamente si presentan estos signos:
Orina en exceso
Tiene demasiada sed
Pierde peso inexplicablemente
Siente pesadez en las piernas
Siente picazón o nota fluidos anormales a nivel genital
Tiene problemas de impotencia o eyaculación precoz
Cuidar la alimentación y los pies
Estas graves consecuencias se pueden prevenir en una 80%, como dijo el doctor Maximino Ruiz, Jefe de Diabetología del Hospital de Clínicas José de San Martín de Buenos Aires, con el test de glucemia en sangre. En segundos y con un ligero pinchazo en el dedo, se determina si una persona es diabética, cuando el valor está por encima de los 126 mg% en dos oportunidades. A partir de entonces, la persona deberá cuidarse en su alimentación y en sus pies. "En el Norte de Italia se redujeron en un 30% las amputaciones de miembros inferiores gracias a campañas de educación de la población", señaló.
Además de promover una alimentación adecuada, estas medidas de prevención incluyen otras cuestiones tan sencillas como el cuidado, higiene y revisión diaria de los pies para detectar esas posibles lesiones inadvertidas.
En cuanto a las complicaciones de la enfermedad crónica, el especialista asegura que estas se pueden reducir en un 7% si se realizan controles mediante el análisis de hemoglobina glicosilada (2 veces al año sería lo ideal), que permite conocer el metabolismo del paciente durante los 2 meses anteriores.
"Un 30% de los que tienen diabetes no saben que la padecen", asegura el doctor. Ruiz, lo cual hace que, de ser acertadas las proyecciones existentes, se esté hablando de más de 600 mil diabéticos no diagnosticados en el país.
Problema a nivel nacional
El 14 de noviembre se ha propuesto mundialmente como Día de la Diabetes, por lo que varias actividades relacionadas tendrán lugar durante el mes. El día 12 de noviembre la Federación Argentina de Diabetes (FAD) realizará en Buenos Aires el "Primer Encuentro Nacional Día Mundial de la Diabetes", para concientizar acerca de los alcances, riesgos y efectos que produce este mal con características epidemiológicas que afecta a la población de manera social y económica, sumado al constante incremento de esta enfermedad.
El Presidente de la FAD, Ciro Busso, médico endocrinólogo, afirma que si bien no hay estudios realizados a nivel nacional, sí existen otros realizados a nivel local donde se mide la incidencia de diabetes, y hay coincidencias entre ellos: en Córdoba un muestreo detectó un 8,2% de diabéticos, en la localidad santafesina de Venado Tuerto otro estudio arrojó un porcentaje de 7,8, y finalmente un relevamiento de las camas de hospitales públicos y privados en Chaco, Formosa, Misiones, Corrientes, Santa Fe y Entre Ríos indicó que casi un 7% de esas internaciones se debía a complicaciones por diabetes. Y durante toda la segunda quincena de noviembre se realizará un estudio poblacional a cargo del estado provincial de Santa Fe para determinar la incidencia real de la enfermedad.
Dificultad para el diagnóstico certero
"Las dificultades para detectarla pasan, primero, porque los médicos generalistas de zonas rurales carecen de la información como para poder realizar un diagnóstico certero, porque hay poca información, porque a veces se carece de los insumos necesarios y por la situación económica que existe en muchas regiones del país", según evalúa, dando como ejemplo que un paciente insulinodependiente ?por lo menos un 10% del total, los afectados por diabetes tipo I? que no tiene ningún tipo de cobertura social, debería contar con unos 500 pesos mensuales tan sólo para proveerse las dosis de este medicamento que necesita para vivir, sin tener en cuenta las consultas médicas, gastos de alimentación y otros cuidados.
Al respecto cita la Ley Nº 23.753, que aseguraría a quien lo necesite la cobertura del 100% de su provisión de insulina, el 70% de los hipoglucemiantes y el 70% del costo de las tiras reactivas necesarias para que el paciente pueda medir las variaciones de su nivel de glucosa durante el día, para prevenir picos, ya que la enfermedad es muy lábil. "Hay un déficit de ejecutividad por parte del Estado, y hay muchas obras sociales y empresas de medicina prepaga que están esquivando el cumplimiento de esta ley", subrayó Busso.
Por otra parte, el endocrinólogo corroboró el dato de la "diabetes oculta", ya que un 30% de los que ingresan a un centro con un infarto se les diagnostica diabetes antes de salir.
Existe una estrecha relación entre obesidad y diabetes. El 80% de los diabéticos "tipo II" ?la gran mayoría de los diabéticos? son obesos.
Al respecto, el doctor Carlos González Infantino, del área de Nutrición del Hospital de Clínicas, explica que "el nexo es lo que se llama síndrome de insulinorresistencia, ?o síndrome metabólico? con el que la insulina no cumple sus funciones en el organismo al 100% de sus posibilidades, y a la vez el organismo libera más insulina para suplir esa resistencia: por eso puede aparecer diabetes tipo II en los obesos".
El médico añadió que además influyen factores genéticos y ambientales. La combinación de estos factores más la alteración del colesterol generan un potencial muy alto de riesgo cardíaco.
Este especialista hace hincapié, por lo tanto, en la baja de peso de los pacientes obesos "aunque no se llegue al peso ideal", ya que al paciente "bajar un 10% de su peso puede parecerle un fracaso, pero reduce notablemente su riesgo", tanto para diabetes como cardiovascular.
Síntomas probables
En general la diabetes tipo II es asintomático al aparecer, pero las personas pueden consultar preventivamente si presentan estos signos:
Orina en exceso
Tiene demasiada sed
Pierde peso inexplicablemente
Siente pesadez en las piernas
Siente picazón o nota fluidos anormales a nivel genital
Tiene problemas de impotencia o eyaculación precoz
Lo más popular
