20 Octubre 2004 Seguir en 
Alrededor del 90% de los hombres a los que se les detecta un déficit de testosterona, la hormona que confiere las características típicas del sexo masculino, en realidad no acuden a los médicos por ese problema, sino que consultan inicialmente a causa de una disfunción sexual. Y en la mayoría de los casos, como la consulta obedece a esa disfunción, el paciente no sabe que tiene bajo su nivel de testosterona, problema que suele aparecer a partir de los 40 años y se evidencia con más fuerza desde los 50.
Este fue uno de los temas abordados en el marco del XI Congreso Mundial de Medicina Sexual, organizado por la Sociedad Internacional para el estudio en Sexualidad e Impotencia (ISSIR, por sus siglas en inglés), que se está llevando a cabo en Buenos Aires y que finalizará mañana.
"El signo más relevante por el cual el paciente consulta es la disfunción sexual, pero muchas veces esto está asociado a un problema de falta de deseo sexual, que a su vez tiene que ver con un déficit de testosterona. Por lo general, en 9 de cada 10 casos en que detectamos bajos niveles de testosterona, el origen de la consulta ha sido una disfunción sexual", señaló el doctor Gastón Rey Valzacchi, experto en Medicina Reproductiva y Jefe de la Sección Andrología del Servicio de Urología del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Agregó que en muchas ocasiones "a estos pacientes se les receta sildenafil (Viagra) para tratar de solucionar el problema sexual, pero no hay una buena respuesta porque la persona tiene la testosterona baja. Esta droga actúa sobre una sustancia que funciona bien cuando hay buenos niveles de testosterona. Entonces, esa pobre respuesta al sildenafil se mejora cuando se normalizan los niveles de la hormona masculina, por ejemplo a través de la aplicación del gel de testosterona".
Ya está disponible un gel
El gel de testosterona, que ya está disponible en la Argentina, está indicado en hombres con bajos niveles de testosterona y corresponde a un desarrollo de Laboratorios Beta, una empresa nacional líder en investigación y elaboración de medicamentos de administración transdermal (parches y geles). Fue aprobado en nuestro país por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), y en los Estados Unidos por la Food and Drug Administration (FDA) en 2002. En ese país se utiliza con gran éxito, con una facturación anual de 300 millones de dólares.
Sin criterios indicativos
El doctor Pablo Knoblovits, médico andrólogo y miembro del Servicio de Endocrinología del Hospital Italiano de Buenos Aires, subrayó que "alrededor del 25% de los hombres mayores de 50 años pueden tener los niveles de testosterona bajos, y es frecuente que esto aparezca como un problema médico. En muchos casos se descubre porque la persona consulta por disfunción eréctil, que puede estar absolutamente originada en esa falta de testosterona".
No obstante, destacó que no hay un parámetro que indique que la disfunción sexual puede surgir cuando existe determinado nivel de testosterona. "Hay trabajos recientes que muestran que en algunos casos, con muy poco déficit de testosterona, aparecen problemas de disfunción sexual, y otros en que estas dificultades recién se manifiestan cuando hay una franca disminución en los niveles de la hormona masculina".
En los casos en que los dos problemas aparecen juntos, los especialistas recomiendan la aplicación del gel que contiene testosterona y el suministro de sildenafil, en este último caso para revertir el problema de disfunción eréctil. "La asociación de ambos tratamientos mejora la respuesta al sildenafil, porque se trata de un problema compartido. Si al paciente no se le midieron los niveles de testosterona y sólo se le recetó sildenafil para solucionar el problema de erección, tal vez haya una respuesta pobre al tratamiento, y eso se debe a que hay un problema que no está siendo atendido, que es el de la baja concentración de hormonas masculinas, que provoca, entre otros síntomas, disminución del deseo sexual", explicó Knoblovitz.
En el mismo sentido, Rey Valzacchi remarcó que el sildenafil "actúa específicamente sobre el mecanismo vascular, es decir sobre la llegada de sangre, pero cuando el problema radica en la falta de deseo sexual -originada en un déficit de testosterona- esto solo no sirve".
Este fue uno de los temas abordados en el marco del XI Congreso Mundial de Medicina Sexual, organizado por la Sociedad Internacional para el estudio en Sexualidad e Impotencia (ISSIR, por sus siglas en inglés), que se está llevando a cabo en Buenos Aires y que finalizará mañana.
"El signo más relevante por el cual el paciente consulta es la disfunción sexual, pero muchas veces esto está asociado a un problema de falta de deseo sexual, que a su vez tiene que ver con un déficit de testosterona. Por lo general, en 9 de cada 10 casos en que detectamos bajos niveles de testosterona, el origen de la consulta ha sido una disfunción sexual", señaló el doctor Gastón Rey Valzacchi, experto en Medicina Reproductiva y Jefe de la Sección Andrología del Servicio de Urología del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Agregó que en muchas ocasiones "a estos pacientes se les receta sildenafil (Viagra) para tratar de solucionar el problema sexual, pero no hay una buena respuesta porque la persona tiene la testosterona baja. Esta droga actúa sobre una sustancia que funciona bien cuando hay buenos niveles de testosterona. Entonces, esa pobre respuesta al sildenafil se mejora cuando se normalizan los niveles de la hormona masculina, por ejemplo a través de la aplicación del gel de testosterona".
Ya está disponible un gel
El gel de testosterona, que ya está disponible en la Argentina, está indicado en hombres con bajos niveles de testosterona y corresponde a un desarrollo de Laboratorios Beta, una empresa nacional líder en investigación y elaboración de medicamentos de administración transdermal (parches y geles). Fue aprobado en nuestro país por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), y en los Estados Unidos por la Food and Drug Administration (FDA) en 2002. En ese país se utiliza con gran éxito, con una facturación anual de 300 millones de dólares.
Sin criterios indicativos
El doctor Pablo Knoblovits, médico andrólogo y miembro del Servicio de Endocrinología del Hospital Italiano de Buenos Aires, subrayó que "alrededor del 25% de los hombres mayores de 50 años pueden tener los niveles de testosterona bajos, y es frecuente que esto aparezca como un problema médico. En muchos casos se descubre porque la persona consulta por disfunción eréctil, que puede estar absolutamente originada en esa falta de testosterona".
No obstante, destacó que no hay un parámetro que indique que la disfunción sexual puede surgir cuando existe determinado nivel de testosterona. "Hay trabajos recientes que muestran que en algunos casos, con muy poco déficit de testosterona, aparecen problemas de disfunción sexual, y otros en que estas dificultades recién se manifiestan cuando hay una franca disminución en los niveles de la hormona masculina".
En los casos en que los dos problemas aparecen juntos, los especialistas recomiendan la aplicación del gel que contiene testosterona y el suministro de sildenafil, en este último caso para revertir el problema de disfunción eréctil. "La asociación de ambos tratamientos mejora la respuesta al sildenafil, porque se trata de un problema compartido. Si al paciente no se le midieron los niveles de testosterona y sólo se le recetó sildenafil para solucionar el problema de erección, tal vez haya una respuesta pobre al tratamiento, y eso se debe a que hay un problema que no está siendo atendido, que es el de la baja concentración de hormonas masculinas, que provoca, entre otros síntomas, disminución del deseo sexual", explicó Knoblovitz.
En el mismo sentido, Rey Valzacchi remarcó que el sildenafil "actúa específicamente sobre el mecanismo vascular, es decir sobre la llegada de sangre, pero cuando el problema radica en la falta de deseo sexual -originada en un déficit de testosterona- esto solo no sirve".
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