05 Mayo 2004 Seguir en 
El asma es una de las enfermedades crónicas de consulta más frecuente y de mayor demanda de atención médica en el mundo.
"Pese a los continuos avances terapéuticos, su prevalencia aumentó en forma alarmante en las tres últimas décadas, transformándose en un serio problema de salud pública, tanto en países desarrollados como emergentes", señaló a LA GACETA el doctor Enrique Danielsen, presidente de la Sociedad Tucumana de Asma, Alergia e Inmunología. Con sus conceptos coincidió el doctor Daniel Rivetti, jefe del servicio de Neumonía del Hospital de Clínicas Nicolás Avellaneda.
El especialista citó los datos recientes de la OMS, que estima que en todo el mundo habría 300 millones de personas con asma. Este aumento de la prevalencia, sobre todo en países desarrollados, según el doctor Danielsen, demuestra claramente la interacción entre la predisposición genética y la exposición a factores ambientales. Además, está clara la importancia de los factores genéticos.
Existen evidencias de que la polución ambiental influye en la iniciación y más aún en la persistencia de la inflamación de la vía aérea. Asimismo las reacciones alérgicas son frecuentemente observadas en respuesta a los alergenos del medio ambiente: como polvo de casa, ácaros, cucarachas, esporas de hongos, pólenes, pelo, piel y excreta de animales domésticos, entre otros
Los desencadenantes
Entre los factores desencadenantes que producen exacerbación del asma encontramos las infecciones virales (Rinovirus, Virus Sinsicial respiratorio), humo de cigarrillo, cambios climáticos, aire frío y húmedo, gases irritantes, medicamentos como la aspirina, aditivos de los alimentos y el estrés. Las cifras de prevalencia del asma varían de una manera importante en los distintos países. Pero según el doctor Rivetti, en la Argentina llega al 10% de la población.
Danielsen y Rivetti, cada uno por su lado, coincidieron en destacar que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas; se caracteriza por exacerbaciones de tos, sibilancias y opresión torácica, dificultad para respirar, que son reversibles, aunque pueden ser severas y en algunas oportunidades fatales.
Estudios hechos en diferentes centros del mundo indican que el asma es una enfermedad subdiagnosticada y subtratada. Y la consecuencia es el pobre control de la enfermedad.
"El uso frecuente de sinónimos para rotular la enfermedad, como bronquitis espasmódica, bronquitis asmatiforme, bronquitis obstructiva recidivante, pueden llevar a un retraso en la consulta y en el diagnóstico definitivo del asma", subrayó Danielsen.
Pronóstico del enfermo
El pronóstico del paciente con asma depende de modo determinante de la indicación médica apropiada. Se deben usar los antiinflamatoria y corticoides inhalados con la frecuencia y la dosificación que indique el especialista, según se trata de asma persistente leve, moderada o severa.
"El uso correcto de los fármacos y el evitar la automedicación contribuye a una disminución de las exacerbaciones del mal y de las internaciones que pueden poner en riesgo la vida del paciente", subrayaron Rivetti y Danielsen.
El factor socio económico puede ser condicionante para que el paciente con asma no acceda a la terapia antiinflamatoria correcta.
Hacen falta políticas sanitarias adecuadas, que aseguren un destino más racional de los presupuestos disponibles; campañas de educación con difusión de las guías clínicas a médicos y pacientes para un adecuado diagnóstico y prevención del asma.
Rivetti aclaró que el asma es un mal localizado en los bronquios, que se caracteriza por espasmos o cerrazón que sólo se revierten -es decir que los bronquios recuperan su calibre normal- con tratamiento médico adecuado. Esto permite diferenciar de otras cerrazones que no se revierten ni con terapia, como por ejemplo la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), por ejemplo.
Socia de la alergia
NO DICEN LA VERDAD.- La gente, cuando concurre a la consulta médica siempre asocia el asma con la alergia," y los médicos suelen darles a las madres el diagnóstico de bronquitis obstructiva o bronquitis espasmódica por temor a decirles que el hijo sufre de asma. Esto es lo que lleva a ser subdiagnosticada y subtratada en nuestro medio", indicó Daniel Rivetti.
MULTIFACTORIAL.- Se avanzó mucho en el conocimiento del asma y sus causas son multifactoriales: asma alérgicas, relacionadas con la inhalación de ciertos neumoalergenos (polvillo doméstico, caspa y pelo de gatos y perros, plumas de aves); pólenes de otoño y de primavera (que pueden desplazarse hasta 14 kilómetros). Hay otro tipo de asma relacionado con el ejercicio físico, y tiene la particularidad de que la crisis asmática se desencadena cinco minutos después de iniciar la actividad. La menstruación es otro disparador del asma, porque la mujer libera con ella ciertas sustancias, como las prostaglandinas. Existen otros tipos de asma relacionados con la industria del plástico y con las fábricas textiles.
EN TUCUMAN.- El asma, según Rivetti, es una enfermedad predominantemente estacional, que se inicia en marzo y prevalece hasta fines de noviembre.
"Pese a los continuos avances terapéuticos, su prevalencia aumentó en forma alarmante en las tres últimas décadas, transformándose en un serio problema de salud pública, tanto en países desarrollados como emergentes", señaló a LA GACETA el doctor Enrique Danielsen, presidente de la Sociedad Tucumana de Asma, Alergia e Inmunología. Con sus conceptos coincidió el doctor Daniel Rivetti, jefe del servicio de Neumonía del Hospital de Clínicas Nicolás Avellaneda.
El especialista citó los datos recientes de la OMS, que estima que en todo el mundo habría 300 millones de personas con asma. Este aumento de la prevalencia, sobre todo en países desarrollados, según el doctor Danielsen, demuestra claramente la interacción entre la predisposición genética y la exposición a factores ambientales. Además, está clara la importancia de los factores genéticos.
Existen evidencias de que la polución ambiental influye en la iniciación y más aún en la persistencia de la inflamación de la vía aérea. Asimismo las reacciones alérgicas son frecuentemente observadas en respuesta a los alergenos del medio ambiente: como polvo de casa, ácaros, cucarachas, esporas de hongos, pólenes, pelo, piel y excreta de animales domésticos, entre otros
Los desencadenantes
Entre los factores desencadenantes que producen exacerbación del asma encontramos las infecciones virales (Rinovirus, Virus Sinsicial respiratorio), humo de cigarrillo, cambios climáticos, aire frío y húmedo, gases irritantes, medicamentos como la aspirina, aditivos de los alimentos y el estrés. Las cifras de prevalencia del asma varían de una manera importante en los distintos países. Pero según el doctor Rivetti, en la Argentina llega al 10% de la población.
Danielsen y Rivetti, cada uno por su lado, coincidieron en destacar que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas; se caracteriza por exacerbaciones de tos, sibilancias y opresión torácica, dificultad para respirar, que son reversibles, aunque pueden ser severas y en algunas oportunidades fatales.
Estudios hechos en diferentes centros del mundo indican que el asma es una enfermedad subdiagnosticada y subtratada. Y la consecuencia es el pobre control de la enfermedad.
"El uso frecuente de sinónimos para rotular la enfermedad, como bronquitis espasmódica, bronquitis asmatiforme, bronquitis obstructiva recidivante, pueden llevar a un retraso en la consulta y en el diagnóstico definitivo del asma", subrayó Danielsen.
Pronóstico del enfermo
El pronóstico del paciente con asma depende de modo determinante de la indicación médica apropiada. Se deben usar los antiinflamatoria y corticoides inhalados con la frecuencia y la dosificación que indique el especialista, según se trata de asma persistente leve, moderada o severa.
"El uso correcto de los fármacos y el evitar la automedicación contribuye a una disminución de las exacerbaciones del mal y de las internaciones que pueden poner en riesgo la vida del paciente", subrayaron Rivetti y Danielsen.
El factor socio económico puede ser condicionante para que el paciente con asma no acceda a la terapia antiinflamatoria correcta.
Hacen falta políticas sanitarias adecuadas, que aseguren un destino más racional de los presupuestos disponibles; campañas de educación con difusión de las guías clínicas a médicos y pacientes para un adecuado diagnóstico y prevención del asma.
Rivetti aclaró que el asma es un mal localizado en los bronquios, que se caracteriza por espasmos o cerrazón que sólo se revierten -es decir que los bronquios recuperan su calibre normal- con tratamiento médico adecuado. Esto permite diferenciar de otras cerrazones que no se revierten ni con terapia, como por ejemplo la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), por ejemplo.
NO DICEN LA VERDAD.- La gente, cuando concurre a la consulta médica siempre asocia el asma con la alergia," y los médicos suelen darles a las madres el diagnóstico de bronquitis obstructiva o bronquitis espasmódica por temor a decirles que el hijo sufre de asma. Esto es lo que lleva a ser subdiagnosticada y subtratada en nuestro medio", indicó Daniel Rivetti.
MULTIFACTORIAL.- Se avanzó mucho en el conocimiento del asma y sus causas son multifactoriales: asma alérgicas, relacionadas con la inhalación de ciertos neumoalergenos (polvillo doméstico, caspa y pelo de gatos y perros, plumas de aves); pólenes de otoño y de primavera (que pueden desplazarse hasta 14 kilómetros). Hay otro tipo de asma relacionado con el ejercicio físico, y tiene la particularidad de que la crisis asmática se desencadena cinco minutos después de iniciar la actividad. La menstruación es otro disparador del asma, porque la mujer libera con ella ciertas sustancias, como las prostaglandinas. Existen otros tipos de asma relacionados con la industria del plástico y con las fábricas textiles.
EN TUCUMAN.- El asma, según Rivetti, es una enfermedad predominantemente estacional, que se inicia en marzo y prevalece hasta fines de noviembre.
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