Si estás embarazada y tenés asma, no cortés el tratamiento

Llegó la primavera y acechan los ataques de asma. La enfermedad alérgica afecta al 6% de la población y se caracteriza por la obstrucción generalizada de los pequeños bronquios, lo que hace difícil respirar. Se produce a causa de una inflamación crónica de la vía aérea en personas que tienen predisposición genética para ello. La obstrucción puede ser desde leve hasta severa, y si no se trata, puede poner en riesgo, por ejemplo, la vida de una embarazada. Así lo explicó Juan Arturo Precerutti, de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR) y jefe de Neumonología del Hospital Italiano de Buenos Aires.

La mayoría de las pacientes embarazadas que sufren asma puede respirar sin inconvenientes y tener un bebé sano. Pero es necesario que sigan el tratamiento adecuado. Si se suspende en forma brusca la medicación, la hiperreactividad bronquial puede aumentar y desencadenar crisis asmáticas con potencial daño para el bebé y ellas mismas, advierte el especialista.

- ¿Cómo se comporta la enfermedad durante el embarazo?

- Es variable. Un tercio de las pacientes asmáticas mejora su asma, un tercio continúa en el mismo nivel y un tercio empeora. En el grupo que empeora, el mayor número de crisis ocurre entre las semanas 17 y 24, y disminuyen en el último mes.

- Si el asma no está bien controlado, ¿cuáles son los riesgos?

- Comparado con mujeres no asmáticas, el mal manejo del asma se asocia a parto prematuro, bajo peso, mayor número de cesáreas e hipertensión en la madre. Estos riesgos bajan cuando está controlado. -¿Cómo se previenen los ataques?- Con el uso correcto de la medicación de sostén indicada por el especialista y evitando posibles desencadenantes (pelo de mascotas, polvo hogareño, plumas, frío y ejercicios, entre otros alérgenos). Es importante que la embarazada no fume ni permita que familiares o amigos lo hagan frente a ella.

-¿La medicación afecta el curso del embarazo o al bebé?

- Es similar a la utilizada habitualmente. En general se recomienda medicación inhalatoria porque tiene menos efectos nocivos. Obviamente, no se puede asegurar que las drogas son completamente seguras en el embarazo, pero han sido usadas durante años y han mostrado que acarrean escaso o nulo riesgo para la madre o el bebé. Es más peligroso no controlar la enfermedad.

- ¿Se cambian los fármacos en el parto o después de dar a luz?

- Durante el trabajo de parto la paciente asmática debe seguir recibiendo la medicación que venía usando y continuar con ella durante el puerperio. Pero algunas pueden empeorar por los cambios fisiológicos que le suceden. Por eso el especialista debe estar siempre alerta. Mientras da de mamar, la paciente puede usar broncodilatadores o corticoides inhalados sin problema. La teofilina, en cambio, no debe usarse, porque puede producir irritación en el bebé.