Con tres técnicas quirúrgicas quitan estrías, flaccidez y grasa del abdomen

Eran otros tiempos. Nuestras abuelas eran prolíficas -onda Maru Botana- con seis, siete, ocho y hasta diez o más hijos. Poco y nada se preocupaban por recuperar la silueta de los años mozos, salvo contadas excepciones -como las estrellas de cine, que debían cuidarse para lucir en la pantalla grande la "cintura de avispa"-. Hoy la cosa es diferente. Las mujeres, en general, quieren ser longilíneas y bien formadas como las famosas modelos que aparecen en las tapas de revistas y de diarios. Todas tratan de conseguir la cintura de Jennifer López, las lolas de Silvina Escudero o el abdomen chato de Luli Salazar. Y con ese fin recurren al cirujano plástico para que las rejuvenezca.

Para saber qué técnicas quirúrgicas permiten aplanar la panza y reducir el abdomen, LA GACETA habló con el médico cordobés Roberto Martínez Rinaldi, especialista en cirugía plástica, estética y reconstructiva. Comentó que la lipoabdominoplastia permite eliminar los sobrantes de piel, mejorar la modelación del abdomen y el contorno corporal, tanto después del parto como en las personas que bajaron mucho de peso.

- ¿Qué es la lipoabdominoplastia?

- En términos simples, es la cirugía que combina la dermolipectomía con la lipectomía y lipoescultura (técnicas que se usan para extirpar la piel sobrante y el tejido adiposo). Permite modelar el abdomen y el contorno corporal revirtiendo los efectos negativos de distintos procesos que modifican la estructura de la zona media del cuerpo.

- ¿Quiénes la solicitan...?

- Habitualmente recurren a esta intervención las mujeres que sufrieron cambios notables en el cuerpo causados por los embarazos, por el descenso brusco de peso, por acción del paso del tiempo u otros factores. En general presentan abdomen prominente, caído, con rollos que les dan mala apariencia y, en algunos casos, pueden ser incluso perjudiciales para la salud.

- ¿Cuáles son las secuelas más comunes?

- La piel estirada, estrías, flaccidez de la pared muscular y hasta unos rollitos de más; marcas que no desaparecen a pesar de la actividad física y las dietas. Vale resaltar, precisamente, que en muchos casos la aparición de estas secuelas no son producto de un problema de peso ni sedentarismo, sino de alteración de las formas corporales.

- Y los hombres...

- También tengo pacientes masculinos que por diversos motivos tienen similares problemas en su abdomen, especialmente los que sufrieron cambios importantes de peso. Pero en general la lipoabdominoplastia -cirugía que resuelve estos factores antiestéticos- es más bien solicitada por mujeres de entre 30 y 55 años cuyo abdomen ha sido afectado producto de los embarazos.

- ¿Cómo se reduce el abdomen?

- La dermolipectomía consiste en eliminar por vía quirúrgica la piel y grasa abdominal sobrante, localizada entre el ombligo y el pubis. Los músculos rectos, que son los más afectados en estos casos, están ubicados en dos vainas. En una línea media del abdomen hay un cordón fibroso que puede estirarse en distintos momentos de la vida por aumento de la presión intraabdominal, cuyo resultado da una debilidad en toda la línea media del abdomen, desde el esternón hasta el pubis. A esta línea de debilidad se la conoce como ?diástasis de los rectos? y estos músculos frecuentemente se separan después de los embarazos.

- ¿En qué consiste la cirugía?

- A través de la cirugía es posible quitar y estirar la piel, extraer grasa y tensar la pared muscular. En otras palabras: tratamos las tres capas del abdomen, dejándolas con menos grasa y a su vez modelamos la cintura y otras partes del contorno corporal. Incluso, muchas veces transferimos la grasa extraída de la zona para aumentar y modelar glúteos. Los resultados que se alcanzan son sorprendentes... Es importante recalcar que estos procedimientos no son un método para bajar de peso sino para modelar el contorno corporal con un concepto tridimensional.

- Se utilizan varias técnicas en el mismo acto quirúrgico...

- Hace tiempo se tiende a la combinación de técnicas quirúrgicas. Desde punto de vista médico es lo mejor para evitar que la persona se enfrente a varios procedimientos por separado. En este caso, la dermolipectomía se conjuga con la liposucción, ya que esta combinación brinda mejores resultados estéticos a los pacientes. Así surge el concepto de lipoabdominoplastia.

- ¿Cuáles son los pasos de la cirugía?

- Primero se hace la lipoaspiración. Luego se modela el contorno sacando el sobrante de piel desde el ombligo hasta el pubis. La cantidad varía de acuerdo al paciente. Si es necesario, se reacomoda el ombligo. En algunos casos se interviene sobre la piel sin dejar cicatriz en el ombligo y se reacomoda la pared muscular: se tensa el abdomen para que quede chato y duro. Esto se consigue suturando las vainas de los músculos rectos abdominales que nombré anteriormente.

El embarazo estira la piel

Si bien se le recomienda a las pacientes no engordar más de 9 o 12 kilos en los embarazos y cuidarse con cremas y gimnasia hay veces que, aún aplicando todas estas recomendaciones, la piel se estira demasiado y la lipoabdominoplastia pasa a ser la única opción capaz de resolver este problema.

Si tuviste cesárea...

En caso de haber tenido una cesárea, desde la misma incisión se separa la grasa del músculo recto abdominal, que son unos de los músculos principales del abdomen. En la cirugía se evalúa el estado de esos músculos y de ser necesario se los sutura para corregir la debilidad en la porción media del abdomen.

Hernias umbilicales

Es frecuente que durante la cesárea se encuentren hernias umbilicales, pero éstas pueden ser tratadas. Una vez que la pared muscular está reparada, se estira la piel y se retira el sobrante, luego se cierra dejando la cicatriz en una zona que pueda ser ocultada por la ropa interior.