30 Abril 2003 Seguir en 
Durante el XIII Congreso Nacional de Nefrología realizado recientemente en Tucumán, el doctor Hugo Paganini, médico principal del Servicio de Infectología del hospital Garrahan e infectólogo de los hospitales Alemán, Francés, así como del Cemic y del Funcei, condujo un Simposio sobre el uso de vacunas para prevenir infecciones en pacientes renales crónicos (con o sin tratamiento de corticoides), hemodializados y trasplantados renales.
A continuación, algunas de sus declaraciones más relevantes, durante su charla con el Suplemento Salud de LA GACETA.
-¿Por qué deben vacunarse los enfermos renales crónicos?
-Tienen un sistema de defensas debilitado y, por lo tanto, alta predisposición a contraer infecciones. La vacunación elimina prácticamente este riesgo. Estudios demuestran que la propia enfermedad renal puede causar inmunosupresión, así como las drogas que toman para tratarla (cortisona, entre otros). Las hemodializadas, por otro lado, en general sufren algún tipo de alteración inmunitaria que favorece la infección por bacterias y virus, producto del tratamiento.
-¿Por qué son tan susceptibles a las infecciones ?
-Los trasplantados, ya sea de riñón o de cualquier otro órgano, presentan una inmunosupresión masiva provocada por el tratamiento para evitar el rechazo. A la vez hay que tener en cuenta que las infecciones pueden disparar el rechazo del órgano transplantado.
-¿A qué enfermedades infecciosas se exponen?
-En el caso de la hepatitis B, los infectados con este virus tienen mayor riesgo de desarrollar cirrosis y cáncer hepático. Mientras que en la población general 5 de cada 100 personas son portadoras del virus de la hepatitis B, entre los hemodializados, los portadores son 80 de cada 100. Por eso la vacuna contra la hepatitis B es fundamental en estos pacientes. Otro ejemplo a considerar es el de la vacuna antineumocóccica, ya que la mortalidad asociada al neumococo es muy alta (30 a 40 %). Los enfermos renales tienen alta predisposición a contraer infecciones por esta bacteria.
- ¿Qué vacunas recomiendan?
-Las incluidas en el calendario de vacunación oficial, (BCG, Sabin, triple bacteriana, triple viral, Hib -contra Haemophilus influenzae-), más la antigripal, la antineumocóccica, la antimeningocóccica y las vacunas contra la varicela y la hepatitis A y B. En las personas inmunosuprimidas, en general, para vacunar contra la poliomielitis se usa la IPV (Salk) en lugar de la Sabin.
-¿La vacunación reduce los costos de salud?
- La vacunación disminuye los casos fatales y mejora la calidad de vida del paciente. Pero además hay razones económicas que el administrador de salud debería considerar: los pacientes no vacunados requieren más tratamientos porque se enferman con mayor frecuencia.
A continuación, algunas de sus declaraciones más relevantes, durante su charla con el Suplemento Salud de LA GACETA.
-¿Por qué deben vacunarse los enfermos renales crónicos?
-Tienen un sistema de defensas debilitado y, por lo tanto, alta predisposición a contraer infecciones. La vacunación elimina prácticamente este riesgo. Estudios demuestran que la propia enfermedad renal puede causar inmunosupresión, así como las drogas que toman para tratarla (cortisona, entre otros). Las hemodializadas, por otro lado, en general sufren algún tipo de alteración inmunitaria que favorece la infección por bacterias y virus, producto del tratamiento.
-¿Por qué son tan susceptibles a las infecciones ?
-Los trasplantados, ya sea de riñón o de cualquier otro órgano, presentan una inmunosupresión masiva provocada por el tratamiento para evitar el rechazo. A la vez hay que tener en cuenta que las infecciones pueden disparar el rechazo del órgano transplantado.
-¿A qué enfermedades infecciosas se exponen?
-En el caso de la hepatitis B, los infectados con este virus tienen mayor riesgo de desarrollar cirrosis y cáncer hepático. Mientras que en la población general 5 de cada 100 personas son portadoras del virus de la hepatitis B, entre los hemodializados, los portadores son 80 de cada 100. Por eso la vacuna contra la hepatitis B es fundamental en estos pacientes. Otro ejemplo a considerar es el de la vacuna antineumocóccica, ya que la mortalidad asociada al neumococo es muy alta (30 a 40 %). Los enfermos renales tienen alta predisposición a contraer infecciones por esta bacteria.
- ¿Qué vacunas recomiendan?
-Las incluidas en el calendario de vacunación oficial, (BCG, Sabin, triple bacteriana, triple viral, Hib -contra Haemophilus influenzae-), más la antigripal, la antineumocóccica, la antimeningocóccica y las vacunas contra la varicela y la hepatitis A y B. En las personas inmunosuprimidas, en general, para vacunar contra la poliomielitis se usa la IPV (Salk) en lugar de la Sabin.
-¿La vacunación reduce los costos de salud?
- La vacunación disminuye los casos fatales y mejora la calidad de vida del paciente. Pero además hay razones económicas que el administrador de salud debería considerar: los pacientes no vacunados requieren más tratamientos porque se enferman con mayor frecuencia.
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