Tuberculosis

La nueva medicación no fue inicialmente designada como antibiótico, sino como una herramienta para deprimir el sistema inmunológico. Pero al observar su fallido propósito original, los científicos hallaron un inesperado beneficio.

12 Enero 2005
En la Argentina cerca de 1.000 personas mueren al año como consecuencia de la tuberculosis y se calcula que el número de casos aumenta a 12.000 anuales. Un grupo de investigadores dio a conocer los resultados de varios ensayos clínicos que podrían cambiar el rumbo de la vida de aquellas personas afectadas por el bacilo de Koch: después de 40 años descubrieron el primer antibiótico que podría ser utilizado como tratamiento y a su vez reduciría la terapia en un 50%

Le cierra el camino
La droga, conocida como R207910, pertenece a una clase de componentes llamados diarylquinolonas (DARQs), funciona cortando el suministro de energía de la bacteria, una encima denominada ATP synthase. Esta medicación no fue inicialmente designada como un antibiótico, sino como una herramienta para deprimir al sistema inmunológico. Al observar su fallido propósito original, los investigadores hallaron un inesperado beneficio.
Trabaja interrumpiendo el camino de la bacteria que causa la tuberculosis. Se puede adicionar al cóctel usualmente utilizado contra la enfermedad y así acelerar el tratamiento, que toma meses. Los expertos aseguran que esta reducción en el tiempo puede ayudar a los pacientes a alcanzar la verdadera cura y evitar que el bacilo mute en formas que sean resistentes a la droga.

De fácil transmisión
La medicación fue probada en personas en la llamada fase I y no produjo serios efectos colaterales. La compañía que la comercializa está procediendo a trabajar en la fase II, la segunda de tres etapas experimentales necesarias para conseguir la aprobación de la Food And Drug Administration (FDA). Una de cada tres personas es infectada con la tuberculosis, la cual es de fácil transmisión aun siendo asintomática. Existen más de 10 millones de casos activos y cerca de 2 millones de personas mueren cada año en el mundo por esta enfermedad. Como consecuencia del avance del VIH, que provoca una mayor susceptibilidad en el sistema inmune de las personas, la tuberculosis ha tenido a nivel global un incremento importante.

Cóctel de medicamentos
El tratamiento consiste en un cóctel de antibióticos que incluyen rifampin, isoniazid y pyrazinamide, que deben tomarse de 6 a 9 meses. Pero la bacteria se ha vuelto resistente a las drogas utilizadas para combatirla, es por eso que cualquier medicación que pueda agregarse para eliminarla es bienvenida, a pesar de que los investigadores aseguran que eventualmente el bacilo se volverá resistente a la nueva medicación. En la edición on line de la publicación Science, los investigadores europeos reportaron el éxito de este nuevo tratamiento probado de manera satisfactoria en ratones, en una primera etapa. El líder del estudio, doctor Koen Andries, y sus colegas, testearon el R207910 en ratones junto con las otras medicaciones utilizadas contra la tuberculosis, isoniacida (H) and pirazinamida (Z), para disminuir las posibilidades de desarrollo de una resistencia. Este nuevo cóctel fue denominado como GHZ.
Después de un mes, los ratones tenían la misma carga bacteriana que se hubiera esperado que padecieran después de dos meses con el cóctel de tratamiento sin la nueva droga. A los dos meses, el tejido pulmonar estuvo libre de la bacteria. Estos resultados significan que el proceso podría ser reducido al 50 por ciento de su tiempo actual.
A su vez, realizaron la prueba en humanos, probando en nueve grupos de nueve personas cada uno, con distintas dosis de la medicación. El líder del proyecto aseguró que los resultados habían sido positivos pero que sólo se había realizado durante dos semanas, período de tiempo muy reducido para observar los posibles efectos colaterales. Sin embargo, estas secuelas no fueron distintas entre los grupos que recibieron la droga con el de placebo, por lo tanto esperan que sea bien tolerada.

Enfermedad pulmonar
La tuberculosis (TBC) es una enfermedad respiratoria (pulmonar) seria, que puede poner en peligro la vida si no se trata adecuadamente. De hecho, a nivel mundial, la TBC es la enfermedad más común causada por un microorganismo infeccioso.
El Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que causa la TBC, se transmite de persona a persona. El bacilo viaja del pulmón de un paciente enfermo hasta el pulmón de otro que esté cerca, a través de gotas microscópicas de fluidos producidos por el mismo órgano. Una vez allí la bacteria genera la infección.
Aún cuando en Estados Unidos 150 mil personas se han infectado con la bacteria, la mayoría (entre el 90 y el 95 por ciento) tienen el sistema inmunológico suficientemente sano como para evitar que la bacteria produzca la enfermedad. En las personas que viven con el VIH, el sistema inmunológico puede llegar a perder el control de la bacteria, haciendo que la infección se extienda y se active. En definitiva, el Mycobacterium tuberculosis puede mantenerse vivo en el cuerpo por muchos años, pero sólo puede activarse -causar tuberculosis- una vez que el sistema inmunológico se daña.
La tos es su principal síntoma junto con los sudores nocturnos, los escalofríos, la pérdida de peso, la fiebre y la fatiga.


Para mayor información, consultar: - Science - www.scienceonline.org- y Asociación Argentina de Medicina Respiratoria - www.aamr.org.ar

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